工傷保險待遇停止享受的情況

　　【工傷保險待遇停止享受的情況】

　　六種情形停止享受工傷保險待遇享受工傷保險待遇的人員，一旦發(fā)生六種情形之一，將停止享受工傷保險待遇，待情形消除后，才能從次月起恢復(fù)享受工傷保險待遇，但停發(fā)的待遇不予補發(fā)。

　　這六種情形有：

　　1、符合《工傷保險條例》規(guī)定停止享受待遇情形的;

　　2、應(yīng)當(dāng)提供生存證明而拒不提供的;

　　3、違反工傷職工就醫(yī)管理規(guī)定的;

　　4、符合出院條件卻拒絕出院的;

　　5、違反工傷輔助器具配置管理規(guī)定的;

　　6、其他違反工傷保險有關(guān)規(guī)定的情形。

　　參加工傷保險的用人單位，必須為新招人員或調(diào)入職工繳納工傷保險，當(dāng)月無法辦理參保手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)在簽訂勞動合同或調(diào)入人員報到之日起5個工作日內(nèi)攜帶勞動合同或調(diào)動手續(xù)，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理新增人員備案手續(xù)，并于次月繳費時補繳當(dāng)月的工傷保險費，這樣一旦發(fā)生工傷，工傷待遇可以從工傷保險基金支付。如果參加工傷保險的用人單位派遣職工出境工作，不能參加前往國家或地區(qū)當(dāng)?shù)毓�傷保險的，用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇y(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門辦理備案手續(xù)，繼續(xù)為該職工繳納工傷保險費。若未辦理有關(guān)手續(xù)，職工出境工作期間發(fā)生工傷的費用，將由派遣單位承擔(dān)。

　　工傷職工與用人單位終止或者解除勞動關(guān)系后，凡領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金的，工傷保險關(guān)系隨之終結(jié)，不再享受工傷保險待遇，勞動能力鑒定委員會不再對其做復(fù)查鑒定。

　　單位破產(chǎn)優(yōu)先清償工傷保險費據(jù)了解，用人單位一旦破產(chǎn)，將優(yōu)先清償工傷保險費。對于已參加工傷保險的，一級至四級傷殘職工將按當(dāng)?shù)卣�府�?guī)定的醫(yī)療保險繳費比例，以本人領(lǐng)取的傷殘津貼為基數(shù)，按均余命年計算，一次性清償應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費;五級至六級傷殘職工，以《工傷保險條例》及《自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，按均余命年計算，一次性清償應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費，并按傷殘職工達到法定退休年齡的實際年限，一次性清償養(yǎng)老保險費及傷殘津貼。清償?shù)母黜椛鐣�保險費應(yīng)一次性撥付給當(dāng)?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)管理。對于未參加工傷保險的，工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金、一級至四級傷殘職工應(yīng)享受的傷殘津貼、生活護理費、配置輔助器具費，將以《工傷保險條例》及《自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按供養(yǎng)親屬及傷殘職工達到均余命年的實際年限一次性清償。

　　單位少繳費職工待遇差額由單位補齊用人單位如果少報職工工資、未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受待遇降低的，降低部分將由用人單位支付。職工再次發(fā)生工傷，將根據(jù)新發(fā)生的傷殘部位評定傷殘等級后，按新等級享受一次性傷殘補助金;并根據(jù)鑒定結(jié)果確定一個最高等級為最終傷殘等級，按最終傷殘等級享受其他相應(yīng)工傷保險待遇。職工如果再次發(fā)生工傷或復(fù)查鑒定傷殘等級加重的，以該職工本人最后一次做鑒定時上個月傷殘津貼數(shù)額乘以傷殘津貼增加比率得出傷殘津貼增加額，并從出具新的鑒定結(jié)論的次月開始享受新調(diào)整的傷殘津貼待遇。對于五級至十級的傷殘職工，舊傷復(fù)發(fā)后傷殘等級發(fā)生變化的，一次性傷殘補助金不再重新核定和補發(fā)。