山東工傷保險條例實施細則（全文）

第一條根據(jù)《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務院令第586號)修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合我省實際，制定本辦法。

第二條企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當按規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。用人單位的職工均有按照規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體實施辦法由省人力資源社會保障行政部門會同省財政部門按照國家規(guī)定制定。

第三條省人力資源社會保障行政部門負責全省工傷保險工作�？h級以上人力資源社會保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。人力資源社會保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務。各級財政、民政、衛(wèi)生、公安、交通、建設、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會等有關部門和組織按照各自職責，協(xié)助人力資源社會保障行政部門做好工傷保險相關工作。

第四條工傷保險基金在設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。

第五條工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，存入社會保障基金財政專戶，專款專用，任何單位或個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。

第六條工傷保險費的征繳，按照《社會保險法》和《社會保險費征繳暫行條例》的有關規(guī)定執(zhí)行。用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

第七條用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準費率確定。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險費的征繳、支付以及工傷發(fā)生率等情況，在所屬行業(yè)相應費率檔次內(nèi)調(diào)整用人單位繳費費率。

第八條對難以按照職工工資總額繳納工傷保險費的建筑、餐飲、商貿(mào)等行業(yè)，由省人力資源社會保障行政部門會同省住房城鄉(xiāng)建設、工商行政管理等部門根據(jù)國家有關規(guī)定制定適應行業(yè)特點的參保繳費辦法。

第九條工傷保險儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當年工傷保險基金征繳額10%的比例提取，儲備金累計結(jié)余額不超過當年工傷保險基金征繳額的30%。工傷保險儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請，經(jīng)同級人力資源社會保障行政部門和財政部門同意，報同級人民政府批準。儲備金一經(jīng)使用，應及時補足差額。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。

第十條工傷保險基金用于下列支出：(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)經(jīng)確認安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(三)住院伙食補助費;(四)經(jīng)批準到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費;(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費;(十)工傷預防的宣傳、培訓等費用;(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。工傷預防費用提取比例、使用和管理的具體實施辦法，由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門按照國家規(guī)定制定。職工住院治療工傷的伙食補助費標準和異地就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費用標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。

第十一條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

第十二條用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請，要按照《條例》第十七條的規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門提出。其中，用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門同意，申請時限可以適當延長，但延長時間不得超過30日。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十三條職工上下班途中受到非本人主要責任的交通事故或城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，申請人應提交公安交通管理部門或其他相關部門出具的事故責任認定證明。

第十四條統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門應自收到工傷認定申請之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定，并書面通知申請人。其中，不予受理決定中應當載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復議或者提起行政訴訟的時間、方式。

第十五條人力資源社會保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定。對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。

第十六條省和設區(qū)的市應按《條例》規(guī)定建立勞動能力鑒定委員會，并設立勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)，由專人負責勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。

第十七條勞動能力鑒定委員會承擔以下任務：

(一)工傷職工勞動能力鑒定;

(二)停工留薪期限確認;

(三)輔助器具配置確認;

(四)舊傷復發(fā)確認;

(五)疾病與工傷因果關系鑒定;

(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;

(七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定;

(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。

第十八條勞動能力鑒定委員會應建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每年調(diào)整一次。