濟南生育保險報銷指南

　　關于生育保險：

　　申報時間：每月1日-10日

一、生育保險分三部分：一部分是產(chǎn)假，一部分是生育津貼，還有一部分是醫(yī)療服務。

　　1、產(chǎn)假

　�、賾言胁粷M4個月引流產(chǎn)的產(chǎn)假15-30天，自2008年1月1日起，不滿兩個月流產(chǎn)的15天，2個月以上不滿3個月為20天，3個月以上不滿4個月引流產(chǎn)的為30天，4 個月以上引流產(chǎn)的產(chǎn)假42天。 ②正常生育產(chǎn)假為90天，難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加60天。

　　2.生育津貼部分：產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資，由生育保險基金支付生育津貼，新的《社會保險法》2015.7.1施行，生育津貼的計算公式為：女職工所在單位上年度的平均月繳費工資×產(chǎn)假天數(shù)&spanide;30天

　　3.生育醫(yī)療費待遇標準

　　用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費，包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付。

　�、賾言胁粷M4個月引流產(chǎn)的300元

　�、陧槷a(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1600元

　　③陰式手術產(chǎn)的2000元

　�、芷蕦m產(chǎn)的3800元

二：申領生育保險待遇工作程序。

　　女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務。需要說明的是，市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進行維護，不辦理生育保險業(yè)務。

三：領取生育保險待遇須攜帶以下材料：

　　1.生育

　�、排�職工單位須提供單位介紹信;

　　⑵女職工身份證復印件;

　�、怯媱澤�育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件，戶口在省外，準予生育一胎的，需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復印件;

　�、瘸錾�醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

　�、舍t(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);

　�、首≡翰�歷首頁及醫(yī)囑單復印件(須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章);

　　(7)有生育并發(fā)癥者，須提供入、出院證明及住院費用明細清單匯總;

　　(8)提供女職工本人建設銀行存折復印件或建行卡帳號，請將建行存折或卡與身份證復印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。

　　四：外地生育保險報銷：參保職工因特殊情況需異地生育的，應由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機構辦理審批手續(xù)，生育醫(yī)療費由職工個人墊支，出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構審核報銷，符合生育醫(yī)療支付項目的費用，定額標準以內(nèi)的據(jù)實報銷，超過定額標準的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關資料交由單位，由單位到生育保險經(jīng)辦機構辦理相關待遇。