常見生育保險問題解答

2024-06-06 22:08:45 大風(fēng)車考試網(wǎng)
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  生育保險政策你問我答

1.在什么情況下可以享受生育保險待遇?

  答:勞動者享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:

  (1)用人單位及其勞動者按規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務(wù)連續(xù)滿6個月以上(以生育或者實施計劃生育手術(shù)的日期為準(zhǔn));

  (2)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

2.怎樣申請生育保險待遇?

  答:生育保險待遇由用人單位在勞動者產(chǎn)后或術(shù)后次月向紹興市社保局申報,并提供以下材料:準(zhǔn)生證(第一胎)或再生證(第二胎)復(fù)印件;難產(chǎn)剖宮產(chǎn)或難產(chǎn)助產(chǎn)的醫(yī)學(xué)診斷證明原件;嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;流產(chǎn)或引產(chǎn)、上環(huán)或取環(huán)醫(yī)療診斷證明原件;結(jié)婚證復(fù)印件;醫(yī)療單據(jù),包括原始發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票、病歷復(fù)印件、費用清單、出院小結(jié)。

  需要注意事項:對因各種原因需到紹興市外定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,生育前需到紹興市社保局辦理轉(zhuǎn)外地生育核準(zhǔn)手續(xù),經(jīng)核準(zhǔn)后才能予以結(jié)算。

3.生育保險待遇包括哪些?

  答:生育保險待遇包括下列項目:生育津貼、生育醫(yī)療費用、職工實施國家及省規(guī)定的計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費用、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

  對于因避孕失敗或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)以及因生育引發(fā)疾病而發(fā)生的生育醫(yī)療費用:住院治療的,起付線以上報銷80%;門診治療的,報銷當(dāng)天手術(shù)發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

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