最新合肥生育保險報銷指南

合肥生育保險如何報銷?合肥生育保險報銷范圍及報銷流程

一、合肥生育保險報銷范圍

1.包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費(包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費)。

2.包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用。

3.生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費用。

二、合肥生育保險報銷條件

1.用人單位按照本辦法規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費，其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇。

2.參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。

3.參保職工在生育保險定點服務(wù)機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。

三、合肥生育保險報銷材料

合肥生育保險待遇申領(lǐng)之前是需要辦理備案的，材料如下：

本地生育備案：本人社保(查詢辦理)卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》(及復(fù)印件)、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊，填寫《合肥市職工生育備案表》，直接選擇的生育定點醫(yī)院進行生育備案。

異地生育備案：填寫《合肥市職工生育備案表》、提供“異地生育”單位證明到合肥市生育保險管理中心進行生育備案。

合肥生育保險報銷材料：

1.填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》

2.出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件)

3.醫(yī)療費用明細清單

4.費用結(jié)算發(fā)票

5.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明

6.獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件(沒有則不需要提供)

四、合肥生育保險報銷流程

1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

五、合肥生育保險報銷地點

合肥市社會保障服務(wù)中心

地址：合肥市政務(wù)區(qū)政務(wù)環(huán)路88號

上班時間：周一至周五9:00-17:00

電話：0551-63536357，63536146

途徑公交：18、32、129、166路(市政務(wù)辦公區(qū)站下)