天津最新生育保險報銷流程介紹

天津生育報銷要求

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障*站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障*站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點*直接刷卡結(jié)算。

(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)(相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)。

天津生育津貼支付

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療*費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;*疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

天津生育報銷時間

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療*等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

2014天津生育報銷流程及額度：

(1)天津市報銷生育費需提交材料：

1、填寫申請表

2、結(jié)婚證

3、獨生子女證

4、出院記錄

5、用藥清單

6、所有費用發(fā)票

7、醫(yī)保中心準予離開南京市生育的申請報告需另提供：男職工其配偶生育的，配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。

順產(chǎn)報銷3000，人工助產(chǎn)3100，剖宮產(chǎn)3600，產(chǎn)前檢查1100

(2)報銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、結(jié)育及復通術等計劃生育手術醫(yī)療費用需提交材料：

1、結(jié)婚證

2、病歷

3、雙處方

4、所有費用發(fā)票

以上材料復印件一律以A4紙打印，準備好以上材料后，到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

(3)相關政策解讀

1、提高產(chǎn)前檢查費定額支付標準。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由100元提高到400元;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由300元提高到600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由500元提高到800元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額由800元提高到1100元。

2、提高自然分娩、人工干預分娩定額支付標準。將自然分娩定額支付標準由1800元提高到3000元;人工干預分娩由1900元提高到3100元。

3、提高引產(chǎn)定額支付標準。將引產(chǎn)定額支付標準由1000元提高到二類醫(yī)院1300元、三類醫(yī)院1600元。

4、提高宮內(nèi)節(jié)育器置(取)術定額支付標準。將宮內(nèi)節(jié)育器置(取)術定額支付標準由150元提高到200元，將更換宮內(nèi)節(jié)育器支付標準由225元提高到325元。