漳州職工生育保險(xiǎn)新政策保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和條件

適用人群

漳州市行政區(qū)域內(nèi)各類用人單位及其職工，包括：

各類企業(yè);

自收自支、財(cái)政差額撥款或財(cái)政經(jīng)費(fèi)包干的事業(yè)單位、民間非營利組織;

機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、民間非營利組織編制外使用的各類用工。

機(jī)關(guān)、財(cái)政全額撥款事業(yè)單位(含參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位)參加生育保險(xiǎn)的辦法另行制定。

經(jīng)困難企業(yè)認(rèn)定小組認(rèn)定為困難企業(yè)的，在企業(yè)主管部門同意后可暫不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

生育保險(xiǎn)在省醫(yī)保中心繳納的單位不再重復(fù)繳納，需提供單位情況說明及繳費(fèi)依據(jù)。

靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

10月1日起，我市將實(shí)施《漳州市職工生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理暫行辦法》(以下簡稱“《辦法》”)。《辦法》規(guī)定，漳州用人單位要按職工工資總額的0.9%繳納生育險(xiǎn)，確定用工關(guān)系30天內(nèi)要同時(shí)為職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。

《辦法》規(guī)定，職工生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按其職工工資總額的0.9%繳納，職工個(gè)人不繳納。

用人單位及其職工應(yīng)同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，從2017年10月1日起按同一繳費(fèi)基數(shù)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)《辦法》，10月1日起，漳州用人單位應(yīng)在確定用工關(guān)系30日內(nèi)，為職工同時(shí)申報(bào)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保登記。

如果生育保險(xiǎn)參保人員增減、繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整等參保信息發(fā)生變化，用人單位向各級(jí)醫(yī)保中心申報(bào)調(diào)整。繳費(fèi)工資基數(shù)調(diào)整申報(bào)時(shí)間為每年4月至7月。醫(yī)保中心的受理期則是每月11日至25日。參保女職工自生育之日起12個(gè)月內(nèi)，或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)，由用人單位網(wǎng)上申報(bào)，在十個(gè)工作日內(nèi)提交申報(bào)材料至各級(jí)醫(yī)保中心辦理生育醫(yī)療費(fèi)用、津貼申報(bào)手續(xù)。

生育保險(xiǎn)待遇提高

如果職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國家和省計(jì)劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的，職工可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。《辦法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用，生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)，以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)。

相比2011年的舊規(guī)定，新的《辦法》在生育保險(xiǎn)待遇上提高了不少，例如：

女職工的產(chǎn)假天數(shù)為98天，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的在此基礎(chǔ)上再增加15天，生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險(xiǎn)基金支付。自胎兒娩出14天(含14天)后，生育女職工的醫(yī)療費(fèi)用不再由生育保險(xiǎn)基金支付;

計(jì)劃生育手術(shù)也能享受到生育津貼。參保男職工本人享受實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用待遇。

此外，職工因正常工作調(diào)動(dòng)或勞動(dòng)關(guān)系改變，生育保險(xiǎn)關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可轉(zhuǎn)移接續(xù)。

生育保險(xiǎn)費(fèi)為工資總額的0.9%