東海實施職工生育保險待遇結(jié)算新政策

2024-05-28 03:24:30 大風(fēng)車考試網(wǎng)
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根據(jù)市政府辦公室日前頒布的新的《連云港市職工生育保險實施辦法》,市人社局制定出臺了《連云港市職工生育保險待遇結(jié)算辦法》,并從5月15日起全面啟動實施,我縣按照該辦法執(zhí)行。

二級醫(yī)院全額報銷

三級醫(yī)院定額報銷

職工生育保險待遇結(jié)算新政實施后,參保人員在縣二級及以下生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金全額報銷。在三級醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)用需要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷,報銷標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)2000元,剖宮產(chǎn)4000元。

男職工護(hù)理假也享生育津貼

據(jù)介紹,職工生育保險待遇結(jié)算新政進(jìn)一步細(xì)化了妊娠終止的時間分段,并相應(yīng)增加了計發(fā)生育津貼的天數(shù),分別為:妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,20天;妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的,30天;妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的,42天;妊娠滿7個月引產(chǎn)的,98天。同時,今后參保人員采取長效節(jié)育措施的也可以享受生育津貼。

新政實施后,對于符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的參保男職工,也可享受護(hù)理假10天并由生育保險基金支付護(hù)理假生育津貼。

異地生育先備案再定額報銷

據(jù)了解,我縣工作或居住在異地的參保職工,應(yīng)在異地選擇一所當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),報生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后作為其生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保職工異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由個人現(xiàn)金墊付后,攜相關(guān)資料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核報,生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保職工符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用按定額報銷。

失業(yè)女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用按以上標(biāo)準(zhǔn)支付;參保職工未就業(yè)配偶生育的醫(yī)療費(fèi)用按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

產(chǎn)前檢查費(fèi)用報銷額提高

生育保險待遇結(jié)算新政實施后,對生育或妊娠滿7個月引產(chǎn)的參保人員,產(chǎn)前檢查費(fèi)由原來的400元提高到1000元。參保職工未就業(yè)配偶的產(chǎn)前檢查費(fèi)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。


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    2024-05-21 15:30:33