濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、條件及材料

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報(bào)銷范圍

1.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

2.計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

3.產(chǎn)前檢查費(fèi)用

4.國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)前的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)，實(shí)行定額包干，由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

1.懷孕不滿4個(gè)月引流產(chǎn)的300元;

2.順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引流產(chǎn)的1600元;

3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;

4.剖宮產(chǎn)的3800元。

符合條件的男職工配偶按生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。其用藥范圍，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

報(bào)銷條件

1.符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

3.職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)

報(bào)銷材料

正常生育需要攜帶的材料：

1.單位須提供單位介紹信;

2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號);

3.計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件;

4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

5.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);

6.住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

引流產(chǎn)材料

濟(jì)南生育保險(xiǎn)引流產(chǎn)報(bào)銷材料

計(jì)劃生育手術(shù)

濟(jì)南生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷材料

男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險(xiǎn)

濟(jì)南男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇材料

報(bào)銷流程

女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

社保局審查材料，材料齊全，3日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用;需要生育認(rèn)定的，不得超過30日。