生育保險待遇怎么申請及申請表怎么填

2017年生育保險待遇怎么申請及申請表怎么填

一、生育保險待遇怎么申請？

(一)申報條件：

1、生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。

2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

3、以上條件須同時具備。

(二)申報材料：

1、計劃生育部門簽發(fā)的(原件及復印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表》(一式二份);

5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領表》(一式二份);

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》(一式二份);

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表》(一式二份);

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》;

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

10、收款收據(jù)。

(三)辦理程序：

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

二、生育保險享受哪些待遇?

參加生育保險的企業(yè)女職工，符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的，享受下列生育保險政策：

1、生育產(chǎn)假

女職工生育或流產(chǎn)，按國家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，女職工生育產(chǎn)假為90天，剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的，每生育一嬰，增加產(chǎn)假15天;屬晚育的，增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

2、生育津貼

女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間，享受生育津貼，生育津貼按照職工本人上年度平均繳費工資基數(shù)計發(fā)，其計算公式為：生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數(shù)、30*享受產(chǎn)假天數(shù)

3、生育醫(yī)療費

生育保險如何報銷需要我們生育醫(yī)療費實行定額管理，不論職工在生育期間實際發(fā)生的生育費多少，報銷的醫(yī)療費金額都是固定的。其定額標準為：順產(chǎn)1200元，剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎，每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元，引產(chǎn)為252元。

延伸閱讀：

女職工如何申領生育保險費?

1、領取生育保險待遇的條件

參加生育保險并符合國家計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險待遇。

2、生育保險待遇的申領

生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇，申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件，嬰兒出生醫(yī)學證明原件、復印件及醫(yī)療費發(fā)票，剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件，診斷書、門診病歷原件復印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后，因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照城鎮(zhèn)職工基本的有關(guān)規(guī)定辦理。

注：女職工生育暫不設定點醫(yī)院。

產(chǎn)假時間，正常是3個月，晚育(25歲以后)加1個月，剖腹產(chǎn)再加半個月。