關于生育津貼和產檢費報銷的方法

生育津貼和產檢費報銷的方法

生育險的報銷分兩個部分，一是醫(yī)療報銷，比如檢查費用、生產費用等，都可以通過生育險來報銷。二是生育津貼，是補貼員工在產假期間的薪資。

生育醫(yī)療待遇

1、支付項目：

(1)職工因實施計劃生育手術放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及絕育術后的復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。

(2)女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。

2、支付(結算)辦法：參保職工到生育保險定點服務機構妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產或實施計劃生育手術時，應持本人《勞動和社會保障卡》、《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務手冊》(未領取《計劃生育服務手冊》的持結婚證，簡稱“一卡一證一冊”，下同)，刷卡確認生育保險待遇資格。其中，計劃內二胎生育的應同時持《生育證》。

生育津貼是公司申請的，無薪休假的或者掛靠社保的，都可以由公司申請后領全額津貼。受理后一個月到賬。

產檢和津貼報銷所需的材料是一樣的，要個人先完成產檢生產費報銷，相關材料入檔后，公司才能在網站申請津貼，資料自動匹配，不用另外提交。

生育保險新政計算方法

新政策一大亮點是規(guī)定本省用人單位及其全部職工應當參加生育保險。生育保險費用由用人單位按月繳納，職工個人無需繳納�！�

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。職工應當享受的生育津貼，按照職工生育或施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數計發(fā)。職工按照規(guī)定享受產假或者計劃生育手術期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社保經辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位。生育津貼高于職工原工資標準的，用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。

未就業(yè)配偶可享待遇

按照《規(guī)定》，用人單位已經按時足額繳納生育保險費的，職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等制度的生育待遇的，不再享受生育醫(yī)療費用待遇。

《規(guī)定》要求，累計參加生育保險滿1年的職工的生育醫(yī)療費用可直接記賬，市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術后1年內向社保經辦機構申請報銷;累計參保時間不滿1年的職工，則要個人先行墊付生育醫(yī)療費用，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內，向社保經辦機構申請報銷。

職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或施行計劃生育手術的次月起1年內向社保經辦機構申請撥付生育津貼;累計參加生育保險未滿1年的職工生育或施行計劃生育手術的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向其墊付生育津貼后1年內，向社保經辦機構申請撥付生育津貼。

深圳在新政落地的第二項內容是確定生育保險繳費比例。《規(guī)定》要求用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，經過測算,深圳確定用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險費。