2025年鄭州如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

什么是生育津貼？領(lǐng)取條件是什么？

生育津貼簡單的來說，只要正常繳納了“五險”（其中包含生育保險）就能領(lǐng)到津貼。

１、生產(chǎn)后一胎產(chǎn)后6個月、二胎產(chǎn)后3個月提交資料進行申報。

２、生產(chǎn)前連續(xù)繳納生育險 9 個月，中間不能停交、斷交，沒交夠的不能補繳。

3、發(fā)放津貼時，社保必須處于在保狀態(tài)，建議生育津貼報銷到帳之前不要停保（至少產(chǎn)后8個月）。

交了生育保險，可以領(lǐng)到多少錢？

生育保險包含三大塊：產(chǎn)檢費用（圍產(chǎn)保健費）、生產(chǎn)費用和生育津貼，報銷金額如下：

● 產(chǎn)檢費用：

即圍產(chǎn)保健費，定額報銷1200元，超出部分不予報銷，微信上傳數(shù)據(jù)審核通過后，次季度將錢打到醫(yī)保卡上（再次提醒大家提前開通醫(yī)�？ǖ慕鹑诠δ埽�。

連續(xù)繳費不足9個月的，每繳費一個月，支付產(chǎn)前檢查費100元，也就是說連續(xù)繳費不足9個月的最多可報銷800元

注意：鄭州市居民醫(yī)保、鐵路醫(yī)保不享受圍產(chǎn)費用報銷待遇。

● 生產(chǎn)費用：

辦理住院手續(xù)時出示社�？�，出院時直接刷卡報銷費用，報銷金額如下：

正常分娩（順產(chǎn)）：三類定點醫(yī)院：2200元 / 二類及以下醫(yī)院：2000元

異常分娩（難產(chǎn)）：三類定點醫(yī)院：2800元 / 二類及以下醫(yī)院：2600元

剖宮產(chǎn)：三類定點醫(yī)院：4500元 / 二類及以下醫(yī)院：4300元

剖宮產(chǎn)同時做其它婦科手術(shù)：5000元

實際花費低于或高于此金額，均按以上標準支付。

注意：對于省醫(yī)保來說，順產(chǎn)定額報銷2000元，剖宮產(chǎn)4300元；鐵路醫(yī)保不實行定額補償，按基本醫(yī)療保險待遇按比例報銷。

● 生育津貼：

津貼=生育時職工所在單位職工上年度月均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)，微信上傳數(shù)據(jù)成功后，次季度可以登錄生育保險新浪博客查看報銷明細表。

領(lǐng)取天數(shù)：一胎180天；二胎90天；難產(chǎn)或多胞胎多15天；流產(chǎn)按照時間分別為15天、30天、42天。

撥付時間：報銷明細表公布的當月，津貼撥付至生育時所在單位，再由單位發(fā)給個人。

報銷流程是什么？

第1步：生產(chǎn)費用報銷 ?? 持社保卡辦理生育出院手續(xù)時，實時結(jié)算。

第2步：上傳數(shù)據(jù) ?? 一胎生完孩子6個月后上傳資料，二胎生產(chǎn)后3個月后上傳資料，一定要交給自己單位的專管員來上傳，有很多人自己上傳后資料錯誤導(dǎo)致自己拿不到津貼。

以下為目前暫時執(zhí)行的政策，如果有改變，請遵循醫(yī)院和社保局喲~

1、生完寶寶后辭職了，還能拿到生育津貼嗎？

發(fā)放津貼時，醫(yī)保必須處于在保狀態(tài)。如果決定辭職可與公司商量是否能讓單位代繳社保，拿到津貼再停保。

2、生育險沒有連續(xù)交夠9個月，能補繳嗎？

不能補繳。

3、自己沒工作，未參保，但老公有市醫(yī)保，能用老公的嗎？

這種情況，只能得到正常的生育醫(yī)療報銷額的50％，且沒有生育津貼。

4、雙方都交了生育險，該用誰的？

通過女方的社保進行辦理，生育險不能重復(fù)申請。

5、沒有市醫(yī)保，但是有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，生孩子能報銷嗎？

能，根據(jù)最新政策，順產(chǎn)報銷700元，剖宮產(chǎn)報銷1600元。

6、在外地生孩子能報銷嗎？

能。在國內(nèi)其他城市生產(chǎn)的媽媽們，需要保存好生產(chǎn)時的病歷、票據(jù)等資料，等產(chǎn)假結(jié)束后，把資料交給自己單位的專管員來上傳，次月登錄生育保險新浪博客查看數(shù)據(jù)處理結(jié)果即可。