職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診費(fèi)

2024-06-01 21:57:31 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

柳州市民黃小姐問(wèn)：我在市區(qū)工作多年，在單位統(tǒng)一參加了職工醫(yī)保，因本人很少生病，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額也很少使用�，F(xiàn)在，我在農(nóng)村老家的親人準(zhǔn)備來(lái)市區(qū)醫(yī)院看病，我能否使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)為家人支付費(fèi)用?如果可以，用不用提供相關(guān)的親屬證明?

記者就此咨詢(xún)了柳州市社保局，該局醫(yī)保待遇科負(fù)責(zé)人介紹，按照柳州市的醫(yī)保政策，從2012年3月12日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)支付范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，可用于參保人員家庭成員(即父母、配偶和子女)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。已經(jīng)參加職工醫(yī)保，正常繳費(fèi)并且沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)保門(mén)診慢性病待遇確認(rèn)的參保人員，本人個(gè)人賬戶(hù)余額1500元以上的部分，或者本人有個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶(hù)(公務(wù)員適用)并且余額在1000元以上的部分，可用于支付其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用或購(gòu)藥費(fèi)用。

在實(shí)際操作過(guò)程中，無(wú)需出示親屬證明，但個(gè)人賬戶(hù)所有人必須和患者一起到醫(yī)院收費(fèi)窗口刷卡繳費(fèi)。個(gè)人賬戶(hù)所有人必須同時(shí)提供本人的醫(yī)療證和醫(yī)保IC卡，收費(fèi)人員核對(duì)人、證、卡相符后，使用個(gè)人賬戶(hù)所有人的醫(yī)保IC卡，進(jìn)入醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)，錄入患者的醫(yī)療項(xiàng)目，將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用列入“個(gè)賬家庭支付”項(xiàng)目。個(gè)人賬戶(hù)所有人還必須在收費(fèi)單上簽字確認(rèn)。需要注意的是，個(gè)人賬戶(hù)所有人不在場(chǎng)的情況下，醫(yī)院將不予刷卡繳費(fèi)，且為家庭成員支付的范圍僅限門(mén)診費(fèi)用，住院費(fèi)用并不包括在內(nèi)。

此外，患者如參加了居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合，在家人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付門(mén)診費(fèi)用后，不再重復(fù)享受參保(合)待遇，即其醫(yī)療費(fèi)用不能再通過(guò)居民醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。