職工醫(yī)療保險 門診

為了保障職工在北京就業(yè)能享受醫(yī)保權益，北京政府規(guī)定所有企業(yè)均應幫員工購買基本醫(yī)療保險。這一規(guī)定大大地減輕了職工看病醫(yī)療費用的負擔，讓參保人能根據(jù)規(guī)定報銷一定比例的就醫(yī)費用。具體的報銷比例是多少呢?本文將帶來大家來詳細解讀下政策。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診報銷比例是多少呢?

根據(jù)北京醫(yī)療保險政策規(guī)定，職工醫(yī)療保險參保人就醫(yī)看病超過起付標準即可辦理報銷手續(xù)。具體規(guī)定如下：

起付標準：在職位人元1800元，退休人員1300元;

報銷比例：

在職人員在本社區(qū)定點報90%，其他定點報70%;

退休人員在本社區(qū)定點報80%，補充醫(yī)療報10%;

其他定點70歲以下報70%，補充醫(yī)療報15%;其他定點70歲以上報80%，補充醫(yī)療報10%;

支付限額：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為2萬元。

【北京職工醫(yī)療保險咨詢專區(qū)】

一、我叔伯在北京購買職工醫(yī)療保險，現(xiàn)在69歲退休在湖南，請問他在湖南定點門診看病的費用能報銷多少?具體咨詢電話是多少?

【回復】：購買城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員在非本行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，超過1300元起付標準，70歲以下報銷70%，補充醫(yī)療報銷15%。如需進一步了解更多，可撥打咨詢熱線010-12333或010-68940680詳細咨詢。

二、請問北京2013年在職職工醫(yī)保門診報銷比例是多少?最高可報銷多少?謝謝。

【回復】：在職職工在享受醫(yī)保待遇期間發(fā)生的醫(yī)藥費，選擇在本市定點機構就醫(yī)，超過1800元起付標準報銷比例為90%，在其他定點機構就醫(yī)報銷比例為70%;最高支付限額為2萬元。

三、我們公司一老職工在北京辦理退休，有參加職工醫(yī)療保險，現(xiàn)在他想問下退休人員看門診報銷時怎么規(guī)定的，最高報銷比例是多少?

【回復】：根據(jù)規(guī)定參加北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，退休人員在享受門診醫(yī)療就醫(yī)時，報銷起付標準為1300元，在本市定點機構就醫(yī)報銷80%,補充醫(yī)療報10%;在其他定點醫(yī)療機構就醫(yī)70歲以下報70%，補充醫(yī)療報15%;其他定點70歲以上報80%，補充醫(yī)療報10%;最高支付限額為2萬元。