解除勞動職工醫(yī)療保險

第一條 為了逐步完善醫(yī)療保險制度，保障與國有企業(yè)解除或終止勞動合同從事自謀職業(yè)人員的基本醫(yī)療需求。根據(jù)云南省勞動和社會保障廳關于印發(fā)《云南省國有企業(yè)解除(終止)勞動合同自謀職業(yè)人員醫(yī)療保險試行辦法》的通知，依照《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等有關規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于自《中華人民共和國勞動法》實施以來，昆明市行政區(qū)域內因國有企業(yè)改革改制而與國有企業(yè)解除或終止勞動合同，從事自謀職業(yè)的下列人員(以下稱自謀職業(yè)人員)：

1、下崗職工進入再就業(yè)服務中心托管后辦理自謀職業(yè)手續(xù)的人員;

2、因企業(yè)兼并、破產與企業(yè)解除或終止勞動合同自謀職業(yè)的人員。

第三條 自謀職業(yè)人員參加醫(yī)療保險可選擇建立個人賬戶及建立統(tǒng)籌基金，也可選擇只建立統(tǒng)籌基金不建立個人賬戶。

選擇建立個人賬戶和統(tǒng)籌基金的，門診醫(yī)療費按《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》從個人賬戶支付，個人賬戶不足支付時由本人自付;

選擇只建立統(tǒng)籌基金的自謀職業(yè)人員，門診醫(yī)療費用由本人自付。

第四條 參加醫(yī)療保險的自謀職業(yè)人員，所需醫(yī)療保險費由本人繳納。繳納時間為每季首月1至10日，也可以分半年或全年一次性繳納。

選擇建立個人帳戶和統(tǒng)籌基金的，以昆明地區(qū)上年度社會均工資為基數(shù)，按照《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》執(zhí)行;

選擇只建立統(tǒng)籌基金的，以昆明地區(qū)上年度社會均工資為基數(shù)，按8%的比例繳納;

第五條 自謀職業(yè)人員參加昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的同時，應按《昆明市城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌暫行規(guī)定》的規(guī)定參加昆明市城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療統(tǒng)籌，并享受相應待遇。繳費時間與基本醫(yī)療保險繳費時間一致。

第六條 自謀職業(yè)人員應當在與企業(yè)解除或終止勞動合同的60天內辦理醫(yī)療保險登記繳費手續(xù)。原單位已參加醫(yī)療保險的辦理接續(xù)手續(xù)，原單位未參加醫(yī)療保險的辦理參保手續(xù)。

第七條 自謀職業(yè)人員參加醫(yī)療保險后，未按規(guī)定時間繳費的，視為中斷繳費。從中斷繳費之日起停止享受醫(yī)療保險待遇。

第八條 自謀職業(yè)人員戶籍所在地的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經辦機構，負責辦理自謀職業(yè)人員的醫(yī)療保險業(yè)務。

第九條 自謀職業(yè)人員應在規(guī)定時間內到所屬醫(yī)保經辦機構辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)，并到戶籍所在地地稅部門開設的個人繳費窗口繳納醫(yī)療保險費。

第十條 自謀職業(yè)人員達到法定退休年齡時，連續(xù)繳納醫(yī)療保險費時間已滿30年的(國有企業(yè)中的連續(xù)工齡可視作繳費年限)不再繳納醫(yī)療保險費;繳納醫(yī)療保險費時間不足30年的，應當在辦理退休之前一次性補繳所差年限的醫(yī)療保險費，方可享受本《辦法》規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。

第十一條 自謀職業(yè)人員辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)，應當持有原單位出具的《云南省用人單位解除(終止)勞動合同證明書》和登記失業(yè)時領取的《云南省失業(yè)人員失業(yè)證》及相關證明材料。

第十二條 本辦法所稱自謀職業(yè)人員是指與國有企業(yè)解除(終止)勞動合同后從事私營、個體職業(yè)的人員。

第十三條 本實施辦法由昆明市勞動和社會保障局負責解釋。

第十四條 本實施辦法自發(fā)文之日起實施。