西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每年最高可報(bào)銷多少門診費(fèi)

2024-06-06 17:56:28 大風(fēng)車考試網(wǎng)

西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每年最高可報(bào)銷多少門診費(fèi)?大風(fēng)車網(wǎng)小編收集了一些相關(guān)的資料供大家參考!

近日,網(wǎng)上有消息稱,西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員每年享有50元的門診費(fèi)用。記者向市人社局核實(shí)得知,西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員每年最高可報(bào)銷500元門診費(fèi)用。門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算,參保居民就診交費(fèi)時(shí),只需繳納自付部分即可。

市人社局工作人員介紹,《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》明確規(guī)定,凡已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并足額繳費(fèi)的參保居民,均可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌待遇。

城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保后,可在《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》中選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為自己下年度的門診就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(2017年度的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可在西安市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站查詢),并到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診協(xié)議醫(yī)療網(wǎng)上簽約備案手續(xù)。需要注意的是,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)只能選擇一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),未成年人由監(jiān)護(hù)人代為選擇門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

具體報(bào)銷費(fèi)用的計(jì)算辦法是:一個(gè)自然年度內(nèi),參保居民在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診就醫(yī)、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過起付線100元以上的部分,按50%的比例報(bào)銷,最高可報(bào)銷500元。如某參保居民2017年在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)門診費(fèi)用900元,算下來(900-100)×50%,可報(bào)銷400元。門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算,也就是說在就診交費(fèi)時(shí),個(gè)人繳納自付部分即可。

市人社局工作人員特別提醒參保居民,在年度繳費(fèi)完成后,及時(shí)選擇門診就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),并辦理網(wǎng)上簽約備案手續(xù),以確保能享受這項(xiàng)待遇。

西安選擇3家醫(yī)院

啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革

如何規(guī)劃、實(shí)施,才能更好地保衛(wèi)市民健康,這是衛(wèi)生部門工作的重點(diǎn)。開年之際,西安市衛(wèi)生局已經(jīng)對(duì)2017年全年的衛(wèi)生工作做了基本規(guī)劃和統(tǒng)籌。記者獲悉,今年西安將選擇3家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。

全面落實(shí)《西安市人民政府關(guān)于深化縣(區(qū))級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》,督促各區(qū)縣落實(shí)好新增編制的人才引進(jìn)工作,確保醫(yī)技人員占比達(dá)到85%以上。繼續(xù)推動(dòng)法人治理結(jié)構(gòu),推行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和崗位聘用制,徹底清理衛(wèi)生行政人員兼任院長(zhǎng)現(xiàn)象,建立以政府為主導(dǎo)、社會(huì)積極參與的醫(yī)院績(jī)效和院長(zhǎng)任期考核評(píng)價(jià)機(jī)制。在我市3家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),探索醫(yī)聯(lián)體加全科醫(yī)生的運(yùn)行模式。

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