新的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險政策改革方案

煙臺連續(xù)11次為企業(yè)退休人員提高基本養(yǎng)老金

8月5日訊昨日從煙臺市社保中心獲悉，上半年，煙臺共支付社保待遇115.81億元(不含失業(yè)保險)。連續(xù)第11次為48萬名企業(yè)退休人員調整提高基本養(yǎng)老金。

查處少報、漏報繳費基數(shù)3123萬元

今年上半年，全市企業(yè)養(yǎng)老參保、企業(yè)養(yǎng)老實際繳費、職工醫(yī)療、居民醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險人員分別達到157.47萬人、123.02萬人、208.31萬人、410.33萬人、107.34萬人、116.45萬人、112.47萬人。征繳方面，全市五項社保費征繳104.84億元。其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險費53.95億元，征繳醫(yī)療保險費23.75億元，征繳失業(yè)保險費3.09億元，征繳工傷保險費2.64億元，征繳生育保險1.98億元，完成市計劃52%。

稽核方面，我市完善異地交叉稽核流程，進一步擴大稽核覆蓋面，上半年全市共稽核參保單位3658戶，涉及繳費職工313455人，占參保在職人數(shù)的26%，共查處少報、漏報繳費基數(shù)3123萬元，查處少繳、漏繳、各項社會保險費1200萬元，補繳各項社會保險費924萬元，整改率為77%。受理舉報投訴案件21起，已處理完成14起，結案率80%，結案滿意率達100%。

連續(xù)第11次企退人員提高基本養(yǎng)老金

在待遇支付方面，我市連續(xù)第11次為48萬名企業(yè)退休人員調整提高基本養(yǎng)老金。上半年，共支付社保待遇115.81億元(不含失業(yè)保險)，其中，為48萬名企業(yè)離退休人員發(fā)放養(yǎng)老待遇61.73億元，社會化發(fā)放率和按時足額發(fā)放率均保持100%;為9.16萬市直機關事業(yè)離退休人員發(fā)放養(yǎng)老待遇25.79億元;支付城鎮(zhèn)職工醫(yī)保73.99萬人次，醫(yī)療費用15.57億元;支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保32.25萬人次，醫(yī)療費用8.94億元;為9200人次支付工傷待遇2.44億元;為1.71萬人次支付生育待遇1.34億元;為5.82萬人次撥付大病保險費用1.22億元。另外，還代發(fā)各項統(tǒng)籌外資金1億余元。

城鎮(zhèn)職工大額救助金最高支付限額提至40萬元

我市將城鎮(zhèn)職工大額救助金最高支付限額由15萬元提高到40萬元，提出了適當增加職工醫(yī)保慢性病病種初步意見，提高了職工醫(yī)保保障水平。進一步規(guī)范了門診統(tǒng)籌病種的申報管理，起草了《關于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌病種管理工作的通知》，公布了52家提供門診統(tǒng)籌大病和188家提供門診統(tǒng)籌慢性病審核服務工作定點醫(yī)療機構名單。

全市印發(fā)了《關于實施定點醫(yī)療機構代傳異地醫(yī)療費用有關問題的通知》，進一步推動社保業(yè)務經(jīng)辦向基層下沉，提升異地醫(yī)療費用結算效率和服務水平。針對居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌運行中存在的問題，多次開展調研和征求意見活動，并對全市居民醫(yī)保報銷情況進行了匯總、分析，為下步政策調整提供依據(jù)。工傷、生育保險方面，做好全市機關事業(yè)單位工傷、生育保險納入統(tǒng)籌和繳費基數(shù)統(tǒng)一工作，實現(xiàn)工傷、生育保險全覆蓋。做好生育和合并疾病人次費結算工作，減輕了生育女職工負擔。

全市修訂完善了定點機構服務協(xié)議，與2920家定點機構簽訂了協(xié)議。加強對“兩定”單位的日�；�查考核，對全市205家協(xié)議醫(yī)療機構開展了住院、門診現(xiàn)場稽查以及協(xié)議醫(yī)療機構執(zhí)行服務協(xié)議情況的日�？己�。創(chuàng)新稽查手段，在市直和開發(fā)區(qū)、芝罘區(qū)與萊山區(qū)開展了門診協(xié)議醫(yī)療機構交叉現(xiàn)場稽查，在市直開展了住院病案評審工作，提升了稽查效果。