寧波新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

2024-05-20 12:49:41 大風(fēng)車考試網(wǎng)

無論是大人還是孩子都應(yīng)該辦醫(yī)保卡,這樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費(fèi)用了,從而就能減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而新生兒更應(yīng)該辦醫(yī)?ǎ驗樾律鷥旱挚沽Σ,容易受到疾病的侵襲。那么,寧波新生兒醫(yī)保卡有什么用?寧波新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM(jìn)行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報銷五成。而二級醫(yī)院看病時,一般能報銷四成。以下是寧波新生兒醫(yī)?ㄞk理流程和所需材料的相關(guān)知識。

醫(yī)保辦理:

(一)監(jiān)護(hù)人需準(zhǔn)備材料:

1、戶口本原件及復(fù)印件(參保人信息頁);

2、1寸近期彩色證件照片一張;

3、監(jiān)護(hù)人居民身份證原件及復(fù)印件。

(二)辦理地點(diǎn):戶籍所在地的區(qū)縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

(三)時間節(jié)點(diǎn):

爸媽們在嬰兒出生次月起3個月內(nèi)前往辦理!這樣隔月就可以使用。

那么,如果超過了3個月的時間節(jié)點(diǎn),還能辦理嗎?

答案是可以的,但是如果實在3個月后辦理的,會被設(shè)立3個月的待遇享受等待期。也就是說,在這三個月內(nèi),任何費(fèi)用都不能報銷!(3個月的待遇享受等待期自參保人員補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)的當(dāng)月起計算。)

辦理后何時能夠使用醫(yī)保?

情況一:出生3個月內(nèi)前往辦理的,次月就可使用;

情況二:超過三個月后去辦理的,自補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)當(dāng)月起3個月后,才可以使用。

新生兒醫(yī)?ㄈ绻z失了,該怎么補(bǔ)辦?

新生兒醫(yī)?ㄟz失,請帶小孩戶口本及代辦人身份證到就近市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,補(bǔ)卡費(fèi)用20元。

如已領(lǐng)取社?,醫(yī)保卡遺失不再補(bǔ)辦,請直接啟用社保卡。

如社保卡遺失,具體補(bǔ)辦手續(xù)請咨詢社?ㄖ行,咨詢電話83867411。

新生兒醫(yī)保報銷比例如何?

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,參保人員憑本人醫(yī)?(社?)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)屬于個人負(fù)擔(dān)的由個人用現(xiàn)金支付,屬于醫(yī);鹬Ц兜挠啥c(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定記賬后與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

(一)門診

嬰幼兒參加居民醫(yī)保后,在一個年度內(nèi)每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計計算,根據(jù)就診的不同醫(yī)院,由醫(yī);鸷蛡人按比例分擔(dān)不設(shè)起付線;門診醫(yī)療費(fèi)年度累計發(fā)生超過3000元的,超過部分醫(yī);鸩辉僦Ц。待遇具體見下表:

年度內(nèi)累計發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)在3000元(含)以下部分

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)40%基金承擔(dān)60%
三級醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)70%基金承擔(dān)30%
其他醫(yī)院就醫(yī)個人承擔(dān)55%基金承擔(dān)45%
(二)住院

另外,住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計計算,起付線以下部分全部由個人自負(fù)。起付線以上部分由醫(yī);鸷蛡人按不同比例共同承擔(dān),具體見下表:

起付標(biāo)準(zhǔn)以下起付線至4萬元(含)4萬元至封頂線(含)封頂線
醫(yī)療費(fèi)在起付線以下部分由個人自負(fù),起付線額度:

三級醫(yī)院1200元;

其他醫(yī)院600元;

社區(qū)醫(yī)院300元。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī);鹬Ц85%;

三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī);鹬Ц80%,其余由個人承擔(dān)。

社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī);鹬Ц90%;

三級及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī);鹬Ц85%,其余由個人承擔(dān)。

30萬元
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