晉城最新醫(yī)療保險報銷比例,晉城醫(yī)療保險怎么報銷多少錢

晉城最新醫(yī)療保險報銷比例是多少，晉城醫(yī)療保險怎么報銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于晉城醫(yī)療保險的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看晉城醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。

1、2020年晉城最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢

晉城城區(qū)醫(yī)保局

根據(jù)省、市相關(guān)文件要求

結(jié)合實際制定了

城鄉(xiāng)居民門診大額疾病補(bǔ)充規(guī)定

其中符合條件還可以二次報銷

???

01、擴(kuò)大慢性病病種范圍，由原來的38種增加到45種。

02、確定申請時間，一年四次，每季度首月1-20日申請，一個人同一年度內(nèi)可同時申請兩種慢性病。

03、增加慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高鑒定工作效率。今年4季度開始，確定晉城市第二人民醫(yī)院（咨詢電話3047568）、晉城市城區(qū)中醫(yī)院（咨詢電話3038860）、晉城市榮軍康復(fù)醫(yī)院（咨詢電話3198601）、澤州縣人民醫(yī)院（咨詢電話2211901）四家二級以上醫(yī)院為城區(qū)的居民慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

04、簡化申請資料。凡是在慢性病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的城區(qū)參保居民，不需要復(fù)印病歷，可在醫(yī)院進(jìn)行“電子病歷認(rèn)定”。

05、選定副主任及以上醫(yī)師，建立門診大額疾病專家?guī)�，保證慢性病鑒定結(jié)果的權(quán)威性和真實性。

06、增加特殊人群待遇保障。已申請慢性病的參保居民，因長期在異地居住，或因病確需到市外、省外醫(yī)院門診復(fù)查的，只需提前到醫(yī)保中心辦理備案后，符合規(guī)定的門診費(fèi)用，就可在當(dāng)年12月返回醫(yī)保中心進(jìn)行報銷。城區(qū)的特困對象、低保對象，已申請慢性病的，符合規(guī)定的門診費(fèi)用，除按慢性病政策報銷外，還可進(jìn)行二次報銷。

從5月1日起，我市城鎮(zhèn)職工參保人員報銷門診大額疾病醫(yī)療費(fèi)用、特殊藥品費(fèi)用等費(fèi)用時，只需付個人自付部分，直接在醫(yī)院辦理出院時即可完成報銷，不需拿上病例到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期報銷。

為方便參保職工

結(jié)算大額醫(yī)療費(fèi)用

減輕患者墊付壓力

實現(xiàn)

基本醫(yī)保

+

大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助

+

公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

一站式直接結(jié)算

4月14日，市醫(yī)保局出臺了《晉城市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和市本級公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算方案》。

方案規(guī)定，全市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用的所有費(fèi)用及市本級公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助，包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門診大額疾病醫(yī)療費(fèi)用、特殊藥品費(fèi)用、苯丙酮尿癥費(fèi)用，納入定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算范圍，同時明確細(xì)化籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容。

那么

對于支付標(biāo)準(zhǔn)

又有哪些要求？

住院醫(yī)療費(fèi)用：參�；颊叻�合醫(yī)療保險《三個目錄》（藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍）的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額（12萬元）時，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金按90%支付。

門診大額疾病醫(yī)藥費(fèi)用：門診大額疾病參保患者在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合《三個目錄》的門診醫(yī)藥費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例和限額標(biāo)準(zhǔn)支付，超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額（12萬元）以上的部分，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按《關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診大額疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（晉市人社發(fā)【2018】26號）規(guī)定的比例和限額標(biāo)準(zhǔn)累加支付。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助合計支付額不得超過病種年度支付限額。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹

城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助籌資每人每年96元，市本級公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助由用人單位按參保人員工資總額的3%繳納，年度最高支付限額為50萬元。

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