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1、2020年南充最新醫(yī)療保險報銷比例多少錢
《實施辦法》指出,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險應按政策規(guī)定首先向參保人提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障。居民大病保險主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
而合規(guī)醫(yī)療費用是指一個自然年度內(nèi)實際發(fā)生的合理醫(yī)療費用。具體包括:
▲ 在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《四川省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》《四川省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目范圍》的醫(yī)療費用;
▲ 基本醫(yī)療保險起付線和乙類先自付部分;
▲ 醫(yī)療保障部門核定按病種收費價格標準的醫(yī)療費用。
★ 值得注意的是,《實施方法》明確了居民大病保險的待遇和報銷標準。其中,居民大病保險起付線按國家、省2019年文件規(guī)定,由原政策7500元調(diào)整為原則上按內(nèi)江市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%確定。分段報銷比例,按國家、省2019年文件規(guī)定的總體報銷比例不低于60%的要求,由原政策分段報銷比例50%、60%、70%,調(diào)整為55%、65%、75%。
因此,居民大病保險起付線原則上按內(nèi)江市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%確定,按程序報批后,由市醫(yī)保局會同市財政局每年公布。在居民大病保險的一個保單年度內(nèi),對單次住院需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用以及多次住院累計需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用達到起付標準后,居民大病保險承辦機構按合同約定的報銷比例對超過起付標準部分給予報銷。一個自然年度的結算以出院時間為準。
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