哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

2024-05-21 06:57:23 大風(fēng)車考試網(wǎng)

一、哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的

哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

一些城市大病醫(yī)保范圍里面的大病,是根據(jù)居民個人花費來定的,而不是按照病種。例如首都北京,符合北京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷范圍的費用,在除去基本醫(yī)療保險報銷的金額后,才能納入北京城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的支付范圍之內(nèi),實現(xiàn)“二次報銷”。不管是按照費用,還是病種,都需要一點,那就是“符合居民基本醫(yī)療保險報銷范圍”。

而新農(nóng)合大病醫(yī)保范圍則包括急性心肌梗塞、兒童先天性心臟病、乳腺癌、終末期腎病、艾滋病機(jī)會感染、農(nóng)村兒童白血病、甲亢、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、胃癌、直腸癌、食道癌、結(jié)腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、唇腭裂、血友病、重性精神疾病、宮頸癌等20類重大疾病。

二、大病醫(yī)保范圍不包括哪些

1、 沒有經(jīng)過批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、由于患職業(yè)病、因工負(fù)傷或工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3、由于交通事故造成傷害的;

4、由于自身違反國家法律法規(guī)造成傷害的;

5、由于責(zé)任事故而導(dǎo)致食物中毒的;

6、由于自身自殺造成治療的(精神病發(fā)作除外);

7、由于醫(yī)療事故而致傷害的;

8、依據(jù)國家及本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由自身支付的。

大病醫(yī)療的保險范圍也是有限的,對一些突發(fā)事件及意外情況是不提供保障的,可以選購商業(yè)大病保險來補充大病醫(yī)保的不足。

三、大病救助怎樣辦理

(一)申請對象
1、農(nóng)村五保對象。
2、城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”)。
3、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象。
4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工。
5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象。
6、總工會核定的特困職工。
7、城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

(二)所需資料
1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;
2、基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和基本醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結(jié)算原件及復(fù)印件;
3、本人身份證、戶口簿復(fù)印件;
4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;
5、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;
6、其他申報材料。

(三)辦理流程
1、申請;加兄付ù蟛〉呢毨Ь用,向戶籍所在社區(qū)提出書面申請,填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并提供相關(guān)證明資料。
2、登記。社區(qū)指導(dǎo)申請人填寫有關(guān)表格,驗收需要申請人提交的證明材料和單據(jù),對申請人的基本情況進(jìn)行登記,申請人持社區(qū)出具介紹信及相關(guān)證明材料,到區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行集中鑒定。
3、調(diào)查。社區(qū)由三人以上(含三人)工作人員對救助對象情況進(jìn)行調(diào)查核實。
4、評議。社區(qū)召開評議會議,對救助對象進(jìn)行評議。
5、初審。通過集體討論研究,對認(rèn)為符合享受救助條件的,在申請人的申請表上簽署意見(要求寫明具體審批意見)。對不符合條件的說明理由,并對情況進(jìn)行公示。
6、審核。街道辦事處接到材料后,對社區(qū)初審合格的,按規(guī)定核實申請人的醫(yī)療費用支出情況和患病程度,公示無異議后對符合條件的報送區(qū)民政局審批。
7、審批。區(qū)民政部門會同區(qū)勞動部門對街道辦事處上報的已簽署意見的材料及醫(yī)療票據(jù)進(jìn)行復(fù)審核實并公示。
8、發(fā)放。城市大病醫(yī)療救助金的發(fā)放由銀行機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。

(四)辦理地址
當(dāng)?shù)孛裾帧?/p>

(五)辦理時限
大病救助申請沒有時間限制,只要你按程序報銷即可,一般一個月左右會有反饋結(jié)果。

(1)、國家大病醫(yī)保主要包括哪些病 大病救助范圍有哪些

哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

一、國家規(guī)定大病醫(yī)療救助包括哪些1、尿毒癥定期血、腹透析治療,指的是:各種腎臟疾病合并腎功能衰竭(即尿毒癥)者,但需要定期住院進(jìn)行透析治療,而不是一般藥物治療。2、惡性腫瘤并化療或放射治療的,指的是:各種癌癥需要進(jìn)行抗癌藥物治療和照射治療者,不包括癌癥手術(shù)治療和一般支持治療。3、嚴(yán)重傳染性肝炎、肺結(jié)核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結(jié)核需住院隔離治療的病人。4、急性...查看更多

(2)、2020年大病醫(yī)保新政策,國家大病醫(yī)保政策

2017年大病醫(yī)保新政策1:職工和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保將“二合一”“大病醫(yī)!笔侵嘎毠ず统青l(xiāng)居民參保人在治療重大疾病時,對于所發(fā)生的大額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上再次予以報銷。目前廣州大病保險主要分兩類,一是職工醫(yī)保中的“職工重大疾病醫(yī)療補助”,二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險”,這是完全不同的兩大體系。對于廣州市的兩類醫(yī)保參保人來說,享受大病醫(yī)保都不用另行繳費,但報銷限額的水平存在較大的...查看更多

(3)、2020年最新山東省大病醫(yī)保政策

2017年山東省大病醫(yī)保政策一、山東省大病醫(yī)療保險保障對象參加職工基本醫(yī)療保險、享受醫(yī)保待遇的參保人員。二、山東省大病醫(yī)療保險保障范圍山東省職工患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,都在山東省大病醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)。具體的范圍將有社保局和財政廳進(jìn)一步確定。需要提醒的是,以下幾個情況不在山東省大病醫(yī)療保險的保障范圍內(nèi):1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;...查看更多

(4)、2022年最新大病醫(yī)保報銷政策【多篇】

截至目前,31個省份均已開展試點相關(guān)工作,大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上提高了10-15個百分點,有效緩解了群眾因大病致貧和返貧的問題。下面小編就為大家精心整理了2017年大病醫(yī)保報銷政策,希望大家喜歡!2017年大病醫(yī)保報銷政策解讀一大病界定:從看病情到按費用國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹,原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心...查看更多

(5)、2020年最新河南大病醫(yī)保政策

大病醫(yī)保是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷的政策。下文是大風(fēng)車網(wǎng)小編為大家收集的2017年河南大病醫(yī)保政策,僅供參考!2017年11月29日,河南省人力資源和社會保障廳發(fā)布了《關(guān)于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》,提出整合后要逐步提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障待遇水平,肺癌、兒童白血病等33個住院病種和終末期腎病、血友病等10個門診病種將納入首批全省重特...查看更多

(6)、2020年大病醫(yī)保包括哪些病及新政策全文

大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的"因病致貧、因病返貧"問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟(jì)困境。下面是小編整理的2017年大病醫(yī)保新政策,歡迎閱讀!一、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范圍和對象:具有我市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)戶籍、不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,包括學(xué)生階段的在校學(xué)生(含在校大學(xué)生、職業(yè)高中、中專、技校的學(xué)生)、少年...查看更多

(7)、2021年上海大病醫(yī)保報銷比例及新政策

本市2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結(jié)束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。2017年本市實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,廣大參保人員特別是農(nóng)村居民獲得了切實的保障和實惠。為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,本市對2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策作了適當(dāng)調(diào)整:1、繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標(biāo)準(zhǔn),各級財政...查看更多

(8)、2020年最新農(nóng)村醫(yī)保大病補償補助的范圍

哪些病是屬于大病醫(yī)保范圍內(nèi)的 大病救助怎樣辦理

溫馨提醒:如有變動,請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!農(nóng)村醫(yī)保大病補償?shù)姆秶蟛⊙a償:1、鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。住院補償:1、報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%...查看更多

(9)、2020年醫(yī)保門診大病可網(wǎng)上預(yù)約受理

昨天,相關(guān)媒體記者從市人社局獲悉,為方便廣大參保人了解醫(yī)保門診大病政策、辦理門診大病業(yè)務(wù),市社保局強(qiáng)化社保商保合作,聯(lián)合平安養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司共同推出門診大病預(yù)受理服務(wù),參保人可在線提交申請材料并進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)審和進(jìn)度查詢。目前,該服務(wù)已在城陽區(qū)上線試點。醫(yī)保門診大病預(yù)受理是市社保部門借助社商合作平臺,運用互聯(lián)網(wǎng)+,推出的一項創(chuàng)新便民服務(wù)舉措。參保人在辦理門診大病時通過手機(jī)APP拍照上傳相...查看更多

(10)、2020年最新潮州市大病醫(yī)保項目 一站式結(jié)算

潮州市醫(yī)保參保人將可在我市22家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大病醫(yī)保“一站式”結(jié)算啦!昨天(11月8日),相關(guān)媒體記者從全市大病醫(yī)療保險“一站式”結(jié)算暨社會保障卡一卡通應(yīng)用現(xiàn)場會了解到:我市22家二、三級醫(yī)院將在2017年3月1日前分批完成對大病醫(yī)!耙徽臼健苯Y(jié)算系統(tǒng)接口的升級改造,到時我市參保人在這些醫(yī)院就醫(yī),出院時可直接在醫(yī)院進(jìn)行大病保險報銷。目前,解放軍第188醫(yī)院作為我市第一家試點單位,已完成系統(tǒng)接口...查看更多

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