2025年渭南大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是渭南大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、渭南大病醫(yī)保怎么辦理流程

渭南市醫(yī)療保險參保公民重大疾病相關(guān)費用的報銷流程一般是登記、申報、資料提交、審計、報銷和支付。以下是該過程的詳細(xì)介紹。

所有重病患者入院后，必須盡快將診斷書、醫(yī)療手冊等資料送醫(yī)院醫(yī)療保險部進行掛號檢查，以免影響醫(yī)院醫(yī)療費用報銷。

被保險人申請報銷肝硬化等23種疾病，應(yīng)當(dāng)于每年5月、11月向指定的醫(yī)院醫(yī)療保險部門填寫相關(guān)表格，憑基本醫(yī)療保險診療手冊和申報資料進行初審。

定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《本市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

報銷材料

1、收據(jù)原件;

2、住院費用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

二、渭南大病醫(yī)保報銷比例

一個自然年度內(nèi)，大病保險的最高支付限額為30萬元。

一個自然年度內(nèi)，分別在市域內(nèi)、市域外醫(yī)療機構(gòu)住院的參保（合）患者，累計補償時分別按市域內(nèi)、市域外起付標(biāo)準(zhǔn)和補償比例計算；既在市域內(nèi)又在市域外醫(yī)療機構(gòu)住院的參保（合）患者，累計補償時按照市域外醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)和補償比例計算。

三、渭南醫(yī)保相關(guān)文章介紹

（一）、2022年渭南如何繳納個人醫(yī)保,渭南醫(yī)保繳納方式

（二）、2022年渭南新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明