葫蘆島大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；�本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是葫蘆島大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息，僅供參考具體的以官方發(fā)布為準(zhǔn)。

一、葫蘆島大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、申報

參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)申請報銷大病醫(yī)療費(fèi)用，并提供相應(yīng)的材料。

2、審核

商業(yè)保險機(jī)構(gòu)受理申請后，按照本市居民大病保險的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。

3、結(jié)算和報銷

商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在5個工作日內(nèi)完成申報醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報銷款支付。報銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。注意，申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)�？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。

葫蘆島大病醫(yī)療保險報銷的流程是什么?從上面可以知道，葫蘆島市民報銷大病醫(yī)療費(fèi)用的流程大致為申報、審核、結(jié)算、報銷，其中，市民在進(jìn)行申報時還需要提供費(fèi)用清單、醫(yī)�？�、身份證等材料。

二、葫蘆島大病醫(yī)保報銷比例

葫蘆島醫(yī)保參保市民報銷大病醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例最高可達(dá)65%，報銷的起付線為1.2萬～1.8萬元，下面是詳細(xì)介紹。

大病報銷比例

將城鎮(zhèn)居民參保人年度累計個人負(fù)擔(dān)超過大病起付標(biāo)準(zhǔn)(18000元)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，進(jìn)入大病保險分段報銷比例調(diào)整為：在18000—58000元(含58000元)之間的按60%報銷;58000元以上部分按65%報銷。

大病報銷的標(biāo)準(zhǔn)

遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況，多采取分段報銷的方式，即自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高報銷比例越高，平均報銷比例在50%至70%之間。此外，居民大病保險引入商業(yè)保險公司承辦，醫(yī)療費(fèi)用實行網(wǎng)上即時結(jié)算�？紤]到醫(yī)保基金運(yùn)行實際及參保人員的構(gòu)成情況，大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間，目前各市的居民大病保險起付線設(shè)定在1.2萬～1.8萬元。

三、葫蘆島醫(yī)保相關(guān)文章介紹

(1)、2022年葫蘆島如何繳納個人醫(yī)保,葫蘆島醫(yī)保繳納方式

(2)、2022年葫蘆島新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明