醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是雙鴨山大病醫(yī)保怎么辦理的相關(guān)信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。
一、雙鴨山大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯洝忩,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;
2、參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審;
3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;
4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《雙鴨山市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效發(fā)放大病醫(yī)療保險報銷款。
二、雙鴨山大病醫(yī)保報銷比例
雙鴨山城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保住院費統(tǒng)籌基金起付線為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院50元,一級定點醫(yī)療機構(gòu)100元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)200元,三級定點醫(yī)療機構(gòu)400元。
雙鴨山基本醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用超過起付標準至10000元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為80%;10000元至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為85%;30000元至最高支付限額,統(tǒng)籌基金支付比例為90%。
目前大病保險年最高支付限額為14萬元,城鎮(zhèn)居民在享受大病保險賠付后,如果還有困難,符合條件的參保人員還可向民政部門申請醫(yī)療救助。
三、雙鴨山醫(yī)保相關(guān)文章介紹
1.2022年雙鴨山如何繳納個人醫(yī)保,雙鴨山醫(yī)保繳納方式
為落實國家醫(yī)保惠民政策,實施全民參保計劃,提高醫(yī)療保 障能力,確保城鄉(xiāng)居民及時享受醫(yī)療保險待遇,現(xiàn)將 2021年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關(guān)事宜通知如下:一、參保繳費范圍凡具有本市戶籍或在我市長期居住的外地戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、各類學校在校學生、幼兒園兒童、新生兒,均應參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。二、參保繳費標準(一)城鄉(xiāng)居民個人繳納標準為 310 元...查看更多
2.2022年雙鴨山新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明
無論是大人還是孩子都應該辦醫(yī)?ǎ@樣在生病時就能醫(yī)保報銷一部的醫(yī)療費用了,從而就能減輕經(jīng)濟負擔。而新生兒更應該辦醫(yī)保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,雙鴨山新生兒醫(yī)?ㄓ惺裁从?雙鴨山新生兒醫(yī)?ㄗ饔眠是很大的,新生兒醫(yī)?ㄞk理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫(yī)?ㄟM行報銷了。比如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫(yī)院,看病一般能報...查看更多
3.雙鴨山居民醫(yī)保新標準
從市醫(yī)療保險局獲悉,2017年我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將執(zhí)行新標準: 一般城鎮(zhèn)居民個人繳費標準提高20元,從130元提高到150元;財政補貼標準提高40元,由年人均280元提高到320元。為推廣新政策,9月12日,市醫(yī)療保險局工作人員走上街頭,通過分發(fā)傳單、懸掛橫幅、現(xiàn)場政策講解等形式向過往群眾進行政策宣傳。 本次調(diào)整是按照省財政廳、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于提高全省城鎮(zhèn)...查看更多