東莞新生育保險實施最新消息

2024-05-27 04:51:57 大風車考試網(wǎng)

東莞新生育險實施半月156位新媽媽現(xiàn)場報銷醫(yī)療費

產(chǎn)前四維b超檢查不在社保目錄不能報銷

12月1日，東莞實行新的生育保險政策，新政實施半月已有不少準媽媽在市內各定點醫(yī)院里，辦理了生育保險就醫(yī)確認手續(xù)。社保部門統(tǒng)計，截至本月13日，有1102人次辦理了產(chǎn)前檢查費報銷;而在分娩報銷項目上，有156人享受了待遇，平均醫(yī)療費用4775元，社保平均支付了3737元，實際報銷水平達到78%。

生育險100%報銷

為何會有報銷金額差別?

陳女士日前在東城醫(yī)院門診做了就醫(yī)確認后進行產(chǎn)前檢查。她的產(chǎn)檢醫(yī)療費用總額187.72元，生育統(tǒng)籌支付也就是社保報銷金額為163.72元，即需自費24元。其實，按照新政，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用可100%報銷，陳女士自費的24元為超過目錄、標準之外的部分，所以不能報銷。

懷孕37周的劉女士，享受的報銷費用就沒有那么“著數(shù)”。辦理了就醫(yī)確認手續(xù)后，劉女士在企石醫(yī)院門診部做了產(chǎn)前檢查，醫(yī)療費用總額為192.35元，生育統(tǒng)籌支付即社保報銷僅有77.85元，需自費114.50元。

同樣都是產(chǎn)前檢查，怎么報銷的金額會高低不一呢?對此，市社保局通過官方微信公眾平臺解釋稱，產(chǎn)前檢查報銷比例高低不一，原因在于從生育保險基金中支付生育醫(yī)療費用，應當符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施標準。如果孕、產(chǎn)婦的生育醫(yī)療費用超出了上述規(guī)定，就不能報銷。

不少準媽媽都在咨詢，四維b超是否可以報銷?工作人員回復稱，四維b超不在省職工生育保險產(chǎn)前檢查項目常規(guī)項目范圍內，因此不能報銷。

外市戶籍居民計生登記

到居住地居委會辦理

生育保險新政剛剛開始實施，對于一些“新手孕媽”來說，新政突然降臨，不知道應該先做什么?社保部門強調，只有計生部門的計劃生育登記數(shù)據(jù)已傳輸?shù)缴绫＞�，才可以在醫(yī)院進行就醫(yī)確認和報銷。

“我已經(jīng)辦理了計生登記了�！泵分萑税⒚勒f一直關注新政策動態(tài)，就在上周她已經(jīng)順利辦理了計生登記。阿美向記者分享了登記的過程。

“最關鍵的是需要居住證還有提前辦理好計劃生育服務證�！卑⒚勒f作為外市戶籍人員，在東莞辦理計生登記之前需要辦理好計劃生育服務證，而在東莞居住地所在的居委會辦理登記，還要出示居住證，如果在東莞購買房子，沒有居住證有房產(chǎn)證也行。

當然除了這些證件，還需要身份證、結婚證、戶口本所有信息的原件、復印件。如果你還是搞不清楚，那么去之前就跟所在的居委會電話溝通確認一下。