金華異地生育險(xiǎn)報(bào)銷流程材料和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比例多少錢

2024-06-06 02:56:41 大風(fēng)車考試網(wǎng)

有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市,都說(shuō)生育保險(xiǎn)斷了就不能報(bào)銷了,那去了異地,還能報(bào)銷嗎?這種情況其實(shí)可以報(bào)銷,在生寶寶之前,需要先去當(dāng)?shù)氐纳kU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫>,辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù),生寶寶之后呢,兩個(gè)月內(nèi)將社?、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼,然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說(shuō)明找就診醫(yī)院出具一個(gè)加蓋公章的資質(zhì)說(shuō)明,以及醫(yī)院的診斷證明等材料,到參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。那么2019年金華異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程有哪些?金華異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢?本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于金華異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)你有幫助。

2018年11月28日,金華市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了即將在2019年1月1日起正式實(shí)施的《金華市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。該辦法打破地域、身份限制,通過(guò)“全域統(tǒng)一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、檔次可選”的“分檔統(tǒng)籌法”,讓群眾就醫(yī)服務(wù)“無(wú)異地”、同檔次待遇“無(wú)差別”。

按照辦法,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)分一檔、二檔、三檔3個(gè)檔次。除用人單位依法為職工參保一檔外,打破群體身份的限制,不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民、本地戶籍人員和外來(lái)人員。全體參保人員都可以自主選擇繳費(fèi)檔次,享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇。

辦法還打破了地域限制,在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨縣(市)區(qū)域就醫(yī)報(bào)銷同城同待遇,從而推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,提高參保人醫(yī)療服務(wù)利用公平性、惠及全民,讓醫(yī)療資源相對(duì)不足的縣(市)參保人享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

個(gè)人賬戶也不再區(qū)分機(jī)關(guān)事業(yè)、企業(yè)、靈活就業(yè)人員。所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保人,全部建立個(gè)人賬戶;基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,不建立個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶可用于支付參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥費(fèi)用,以及支付參保人配偶、子女和父母普通門診醫(yī)療費(fèi)用、繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)用、購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)等。

在全市范圍內(nèi)就業(yè)的外來(lái)人員,由用人單位依法為其參加職工(一檔)基本醫(yī)療保險(xiǎn),其他領(lǐng)取居住證的外來(lái)人員可選擇二檔、三檔參保繳費(fèi),享受本市戶籍人員同城醫(yī)保待遇。

本市戶籍的特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、生活不能自理的重度殘疾人、困難學(xué)生和市、縣(市、區(qū))政府確定的其他特殊困難人員,政府全額資助其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。困難人員住院和門診報(bào)銷待遇提升至原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)待遇,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧。

據(jù)悉,今年金華參加基本醫(yī)保人數(shù)達(dá)500.13萬(wàn),參保率達(dá)99.30%,位列全省第一。全市大病保險(xiǎn)保費(fèi)征繳總額12.16億元,人均籌資243元,是省標(biāo)準(zhǔn)的6倍。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年全市20萬(wàn)元以上醫(yī)療費(fèi)用的重特大疾病患者人均報(bào)銷金額達(dá)到30萬(wàn)元。

2019年金華生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

(一)平產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。請(qǐng)攜帶以下資料原件:

①計(jì)劃生育證明;

②嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明;

③醫(yī)院診斷證明或出院記錄。

(二)計(jì)劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)、引產(chǎn)。請(qǐng)攜帶以下資料原件:

①計(jì)劃生育證明;

②從確認(rèn)懷孕開(kāi)始(末次月經(jīng))時(shí)間的病歷;

③醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)間證明。

(三)計(jì)劃外妊娠后流產(chǎn)、引產(chǎn)和做計(jì)劃生育手術(shù)或復(fù)通手術(shù)。請(qǐng)攜帶以下資料原件:

①結(jié)婚證;

②病歷、出院小結(jié)及住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單;

③醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。

(四)男職工未就業(yè)配偶享受定額醫(yī)療補(bǔ)償待遇。請(qǐng)攜帶以下資料原件:

①計(jì)劃生育證明;

②嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明;

③生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票;

④醫(yī)院診斷證明或出院記錄;

⑤配偶未就業(yè)承諾書

金華市區(qū)職工可攜帶上述資料前往行政服務(wù)中心三樓人力社保服務(wù)區(qū)進(jìn)行申領(lǐng),當(dāng)然,符合條件也可以網(wǎng)上申請(qǐng)哦!

2019年金華生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

2017年8月1日起生育的女職工同時(shí)符合以下條件可以進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào):①用人單位已按規(guī)定為其在金華市社保局辦理參保登記手續(xù)并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月;②符合法定條件生育;③在金華市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育住院并經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算了的生育職工。

符合條件的女職工請(qǐng)?jiān)谏卧?0日后登錄網(wǎng)站進(jìn)行申報(bào)。

申報(bào)流程如下:

在異地生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

女職工在異地生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用分兩部分報(bào)銷。一部分是生育保險(xiǎn)中的醫(yī)療補(bǔ)貼,由用人單位向市社保局申請(qǐng),結(jié)算辦法與在金華本地生育相同。另一部分是醫(yī)療保險(xiǎn)中的待遇,按市區(qū)外住院職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策處理。

2019年金華生育保險(xiǎn)多少錢

生育基金支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼包括:剖宮產(chǎn)1800元,助產(chǎn)分娩1200元,正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))800元。以上分娩方式每增加一胎,費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加20%。男職工的未就業(yè)配偶依法生育,且用人單位已按規(guī)定為男職工辦理參保登記手續(xù)并連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的,按上述規(guī)定享受生育醫(yī)療補(bǔ)償。

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