濰坊異地生育險報銷流程材料和報銷標(biāo)準(zhǔn)比例多少錢

有些懷孕的媽媽們因?yàn)槟撤N原因去了其他城市，都說生育保險斷了就不能報銷了，那去了異地，還能報銷嗎？這種情況其實(shí)可以報銷，在生寶寶之前，需要先去當(dāng)?shù)氐纳�育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)厣绫＞�，辦理異地就醫(yī)生育登記備案手續(xù)，生寶寶之后呢，兩個月內(nèi)將社�？�、結(jié)婚證、孩子的出生證明、門診病歷、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件等材料交給單位的經(jīng)辦人員申領(lǐng)生育津貼，然后拿著本人生育費(fèi)用的情況說明找就診醫(yī)院出具一個加蓋公章的資質(zhì)說明，以及醫(yī)院的診斷證明等材料，到參保地的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。那么2019年濰坊異地生育保險報銷流程有哪些？濰坊異地生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)和比例多少錢？本文大風(fēng)車網(wǎng)小編為你介紹關(guān)于濰坊異地生育保險報銷的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

濰坊醫(yī)療保險外地住院與報銷辦理

1、參保人員異地就醫(yī)流程

①患病需住院的，必須到選定的異地定點(diǎn)醫(yī)院治療，并自住院2個工作日內(nèi)和出院2個工作日內(nèi)電話告知市社保中心醫(yī)療保險一科登記備案(電話：0536-8102867),發(fā)生的住院費(fèi)用先由患者墊付。治療終結(jié)后，由單位于每月10日前持住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)等材料到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報，并按我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定(濰坊市藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn))審核結(jié)算。材料齊全的，在收到材料后，如無特殊情況，在10個工作日內(nèi)將報銷金額匯入本人社�？�(本人可申請匯入當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)銀行的賬戶)。

②患規(guī)定的特殊慢性病，經(jīng)審核發(fā)給《基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診醫(yī)療證》后，在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的該病種門診醫(yī)療費(fèi)用，患者先墊付。每年3月中旬由單位持門診病歷、處方、相關(guān)檢查化驗(yàn)單、費(fèi)用明細(xì)清單、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、慢性病門診醫(yī)療證到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報，并按我市特殊慢性病有關(guān)規(guī)定(濰坊市特殊慢性病門診用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍及標(biāo)準(zhǔn))審核結(jié)算。材料齊全的，在收到材料后，如無特殊情況，在10個工作日內(nèi)將報銷金額匯入本人社�？�(本人可申請匯入當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)銀行的賬戶)。

2、轉(zhuǎn)院流程

①本地轉(zhuǎn)異地的流程

限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的危重疑難病癥或經(jīng)本地最高級別醫(yī)院專家會診仍未確診的疑難病癥，應(yīng)由本地最高級別醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生填寫《濰坊市基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院審批表》，附專家會診意見，醫(yī)院醫(yī)保辦審核，經(jīng)主管院長審查簽字，報市社保中心審批。病情危急的，可由就診醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明先行轉(zhuǎn)院，并自轉(zhuǎn)院之日起2個工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。

向市外轉(zhuǎn)院時間最長為兩個月，超過兩個月的，應(yīng)到市社保中心辦理延期手續(xù)。在外地醫(yī)院確診后，原轉(zhuǎn)診醫(yī)院可以治療的，應(yīng)轉(zhuǎn)回原醫(yī)院治療，恢復(fù)期應(yīng)在本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未經(jīng)就診醫(yī)院及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意而自行轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。

轉(zhuǎn)外住院發(fā)生的費(fèi)用先由患者墊付。出院后，由單位每月10日前持《濰坊市基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)院審批表》、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、住院費(fèi)用清單和專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口結(jié)算，其住院醫(yī)療費(fèi)用個人先自付5%，余下部分再按我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。

②市內(nèi)轉(zhuǎn)院

應(yīng)由就診醫(yī)院填寫《濰坊市基本醫(yī)療保險市內(nèi)轉(zhuǎn)院審批表》(一式三份)，并持病人的社會保障卡、住院病歷摘要等材料，報市社保中心醫(yī)療保險一科審核備案。

③異地轉(zhuǎn)異地的醫(yī)療費(fèi)報銷

參保職工必須到選定的異地定點(diǎn)醫(yī)院住院，因病情需要轉(zhuǎn)院的，先由異地定點(diǎn)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明(加蓋醫(yī)院公章)，治療費(fèi)用先由患者墊付。出院后，由單位每月10日前持異地定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明(加蓋醫(yī)院公章)、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、住院費(fèi)用清單和專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口結(jié)算，其住院醫(yī)療費(fèi)用個人先自付5%，余下部分再按我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。

3、參保人員因公外出、法定假期、探親期間因急癥在外地非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院流程

參保人員因公外出、法定假期、探親期間因患急癥在外地非定點(diǎn)醫(yī)院住院，住院2個工作日內(nèi)和出院2個工作日內(nèi)電話告知市社保中心醫(yī)療保險一科登記備案(電話：0536-8102867)，非急癥或未備案的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。出院后由單位每月10日前持相應(yīng)的材料到市社保中心服務(wù)大廳職工醫(yī)保窗口申報，其住院醫(yī)療費(fèi)用個人先自付10%，余下部分再按我市醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核結(jié)算。材料齊全的，在收到材料后，如無特殊情況，在10個工作日內(nèi)將報銷金額匯入本人社�？�。

①因公外出報銷提供的材料

住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、單位出具的情況說明(加蓋單位公章)、住宿費(fèi)發(fā)票復(fù)印件、會議組織方邀請函。

②休假外出報銷提供的材料

住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、單位出具的情況說明(加蓋單位公章)、考勤表復(fù)印件(加蓋單位公章)、住宿費(fèi)發(fā)票復(fù)印件、旅行社合同復(fù)印件。

③探親外出報銷提供的材料

住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院病歷摘要復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、專用收費(fèi)票據(jù)原件(加蓋醫(yī)院公章)、單位出具的情況說明(加蓋單位公章)、親屬單位工作證明、戶籍證明。

2019年濰坊生育保險報銷流程

企業(yè)職工生育或流（引）產(chǎn)、實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)及治療生育并發(fā)癥結(jié)束40天后到一年之內(nèi)，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)材料到市社保中心大廳生育保險窗口辦理生育保險待遇申領(lǐng)業(yè)務(wù)，申報之次月20號以后，生育保險待遇通過銀行直接撥付到職工的社�？ㄖ小�

2019年濰坊生育保險多少錢

（一）生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)以及因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)

產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額支付，具體定額標(biāo)準(zhǔn)為：

妊娠滿3個月不滿5個月終止妊娠的，定額為500元；

妊娠滿5個月不滿7個月終止妊娠的，定額為800元；

妊娠滿7個月以上終止妊娠或分娩的，定額為1000元。

產(chǎn)前檢查費(fèi)由職工本人先墊付，生育或流、引產(chǎn)后與生育津貼一起申報、撥付。無生育計(jì)劃流產(chǎn)的職工，不享受產(chǎn)前檢查費(fèi)。

2、生育醫(yī)療費(fèi)

生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額支付，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：

在綜合（或?qū)？疲┤�級醫(yī)院生育的，正常生育醫(yī)療費(fèi)限額為3000元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額為3600元；

在二級及二級以下醫(yī)院生育的，正常生育醫(yī)療費(fèi)限額為2500元，剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額為3000元；

多胞胎生育的，每多生一個嬰兒增加500元。

3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)

計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，包括職工實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。上述醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目實(shí)行限額支付，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：

放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，限額為200元；

皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)，限額為150元；

絕育（復(fù)通）手術(shù)，限額為1500元；

妊娠2個月以內(nèi)（含2個月）流產(chǎn)（包括藥物流產(chǎn)）的，限額為200元；

妊娠2個月以上3個月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為400元；

妊娠3個月以上4個月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為600元；

妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，限額為800元。

每名參保職工一個生育保險年度內(nèi)最多報銷兩次流產(chǎn)費(fèi)用。

4、女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)參照濰坊市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不設(shè)起付線。

5、參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照在三級醫(yī)院生育限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。

參加生育保險男職工的配偶無工作單位，已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等其他社會醫(yī)療保險，享受的生育醫(yī)療費(fèi)待遇低于生育補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的，提供相關(guān)材料后，按就高原則，由生育保險基金補(bǔ)足差額。

6、除急診、急救外，參保職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩、計(jì)劃生育手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)?shù)绞腥肆�資源和社會保障行政部門確定的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同）實(shí)施。職工持本人社保卡與生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

職工在非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，先由職工個人墊付醫(yī)療費(fèi)，治療結(jié)束后持有關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按照三級醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)的70%報銷，實(shí)際發(fā)生額低于限額標(biāo)準(zhǔn)70%的，按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。

（二）生育津貼待遇。女職工合法生育或流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼。女職工生育津貼以生育時上年度所在用人單位職工月平均工資為基數(shù)除以30天乘以相應(yīng)產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。生育津貼實(shí)行社會化發(fā)放。

產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定：

1、女職工生育產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育產(chǎn)假為98天，其中產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；晚育的增加產(chǎn)假60天。每名生育職工只享受一次晚育待遇。

2、女職工流產(chǎn)假期標(biāo)準(zhǔn)

妊娠不滿2個月，采取藥物流產(chǎn)的產(chǎn)假為7天，實(shí)施清宮術(shù)的，產(chǎn)假為15天；

妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；

妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；

妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

3、女職工因生育引起疾病不單獨(dú)享受產(chǎn)假待遇。