漳州如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-06-02 09:16:48 大風車考試網

漳州市生育保險報銷相關說明

報銷條件：

用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

報銷標準：

1.以生育津貼形式對單位予以補償

補償標準：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；

難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；

妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

2.生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

3.一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4.職工產假津貼

生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5.計劃生育手術費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

報銷材料：

1.夫妻雙方身份證、生育服務證原件及復印件；

2.嬰兒出生醫(yī)療證明原件及復印件；

3.獨生子女父母光榮證原件及復印件(未辦理獨生子女證的需提供計生部門的計生證明。)

4.醫(yī)療機構住院收費票據原件；

5.本人養(yǎng)老保險手冊原件；

6.醫(yī)院疾病證明書(有難產或流產的)；

7.應提供女職工產假證明；

8.男職工享受一次性生育補助金的,還應提供配偶的失業(yè)證原件及復印件或待遇證明；

9.上年度本企業(yè)職工生育保險繳費分解表；

10.結婚證原件及復印件。

辦理流程：

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。