武漢如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

武漢生育保險報銷材料有哪些？

1.報銷人的身份證；

2.加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費票據，醫(yī)療費用明細清單原件，疾病診斷證明原件；

3.出院小結或門診病歷原；

4.計劃生育服務證；

5.嬰兒出生證原件及復印件等。

篇幅原因，本文不做過多展示。對此有疑問、有需求的小伙伴可以留言咨詢。

下面著重介紹一下大家十分關注的武漢生育保險報銷費用標準。

武漢生育保險能報銷多少錢？

生育保險（涵分娩和流-引產）醫(yī)療費用標準：

產前檢查支付標準：三級醫(yī)院515元、二級醫(yī)院515元、一級醫(yī)院515元。

順產支付標準：三級醫(yī)院1800元、二級醫(yī)院1500元、一級醫(yī)院1300元。

助娩產支付標準：三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1600元。

剖宮產支付標準：三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元。

終止妊娠的中期引產術支付標準：三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1350元、一級醫(yī)院1100元。

住院人工流產術支付標準：三級醫(yī)院900元、二級醫(yī)院740元、一級醫(yī)院600元。

門診人工流產手術支付標準：三級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院330元、一級醫(yī)院290元。

武漢生育保險報銷流程流程：

1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證；

3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

關于辦理生育費用現金報銷

1、那些情況可以辦理生育費用現金報銷？

以上情況由個人先行墊付，醫(yī)療終結后 30 日內攜申報材料申請現金報銷。

（其中因緊急情況在武漢市同濟醫(yī)院或協和醫(yī)院實施生育分娩、流（引）產、計生手術的，在非定點醫(yī)療機構實施生育分娩、流（引產）、計生手術伴有并發(fā)癥或合并癥的報市醫(yī)療保險中心辦理費用申報，其余情況報轄區(qū)社會保險經辦機構辦理費用申報）。

2、辦理生育醫(yī)療費用現金報銷需要攜帶哪些材料?

①《武漢市生育保險醫(yī)療費用申報表》（轄區(qū)社保經辦構受理時提供）或《武漢市社會保障醫(yī)療費用申報表》（市醫(yī)療保險中心受理時提供（(http://www.wh12333.gov.cn/表格下載)

②在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機構實施生育分娩、（引）產、計生手術的書面申請（職工所在單位蓋公章）；

③住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件，出院小結病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術記錄和麻醉記錄（手術患者附報）；

④參保人社會保障卡復印件；

⑤代辦人身份證復印。

男職工未就業(yè)配偶享受生育保險的條件

①符合國家和省、市計劃生育相關規(guī)定；

②男職工所在單位為其連續(xù)足額繳納生育保險費滿6月以上（繳費以正常參保繳費時間為準，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內）

③男職工配偶未就業(yè)。

男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇享受范圍有哪些?

①生育醫(yī)療費包括男職工未就業(yè)配偶因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費、藥品費、產后訪視；計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節(jié)育器、皮下埋植（取出）術、流（引）產、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費。

②生育醫(yī)療費用標準按《武漢市職工生育和計劃生育術醫(yī)療費用支付標準》規(guī)定的定額執(zhí)行。生育目錄范圍內醫(yī)療用在定額以內的，按實際支付；生育目錄范圍內醫(yī)療費用高于定額的，按定額支付。

③男職工未就業(yè)配偶通過城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農合作醫(yī)療等方式享受了生育醫(yī)療費用的，生育保險基金對該部分費用不重復支付。

④因緊急情況在武漢市非定點醫(yī)療機構和外地醫(yī)療機就醫(yī)的，醫(yī)療費用由個人先行墊付在產后或流（引）產術后3個月內向轄區(qū)社會保險經辦機構申請現金報銷。

女職工在領取失業(yè)金期間能否享受生育保險相關待遇

女職工參加生育保險后失業(yè)的，在領取失業(yè)保險金期間符計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術的，可以按照本辦法規(guī)定享受生育醫(yī)療待遇，可享受的生育醫(yī)療待遇種類：

①生育分娩醫(yī)療費；

②流（引）產醫(yī)療費用；

③計劃生育手術醫(yī)療費

生育保險基金不予支付哪些費用?

①不符合國家、省、市計劃生育規(guī)定的；

②不符合生育保險就醫(yī)管理規(guī)定的；

③不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準規(guī)定的；

④在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費

⑤因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用；

⑥涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用；

⑦不具備臨床剖宮產手術指征而實施剖宮產手術，其超出自然分娩定額標準的費用；

⑧實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費用；

⑨剖宮產伴其他手術所發(fā)生的醫(yī)療費用；

⑩國家和本省、市規(guī)定應當由個人負擔的費用。