常德如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-29 18:17:32 大風(fēng)車考試網(wǎng)

常德生育保險和職工基本醫(yī)療保險制度合并實施工作全面啟動。參保人員將統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳，按照參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和，確定新的職工基本醫(yī)療保險費率，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

新政實施后，參保女職工生育待遇將進一步提高。據(jù)市醫(yī)療保障事務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹，生育待遇包括生育醫(yī)療費用、節(jié)育醫(yī)療費用、生育津貼及生育補助金。其中，參保女職工住院分娩所發(fā)生的必需的檢查費、接生費、住院費、手術(shù)費、藥費、治療費、護理費、化驗費、輸血費、特殊材料費等費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。嬰兒診治費、陪人費、空調(diào)費、生活物品購置費、膳食費、超標(biāo)準(zhǔn)床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)疼泵費以及其他本人要求享受特殊服務(wù)項目所發(fā)生的費用不得納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

參保女職工生育和終止妊娠，在規(guī)定產(chǎn)假時間內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。女職工每天生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本單位職工月平均繳費基數(shù)除以30天之商；低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補足。用人單位女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間生育的，從職工基本醫(yī)療保險基金中支付一次性生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費用。

參保職工在職期間參加職工基本醫(yī)療保險并按時繳費的，參保繳費次月起可享受生育、節(jié)育醫(yī)療費用待遇。參保職工在職期間參加職工基本醫(yī)療保險并按新的職工基本醫(yī)療保險費率繳費的次月起，連續(xù)繳足10個月后可享受生育津貼及生育補助金待遇。參保人員停保后，3個月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補齊停保期間所欠保費的，從續(xù)保的下月起享受生育津貼及生育補助金待遇。

常德生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

常德生育保險報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件;

2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;

3、與收據(jù)（發(fā)票）金額及日期相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單原件;

4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;

5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;

6、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;

7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;

8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;