2025年天津最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,天津醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

天津最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，天津醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于天津醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾�。┍Ｕ希用襻t(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看天津醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。

1、2020年天津最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

日，天津市發(fā)布《2020年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱》，其中明確了2020年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療、意外傷害、居民大病等保險(xiǎn)待遇相關(guān)信息。

不得不說

醫(yī)�，F(xiàn)在已經(jīng)是我們生活中

離不開的一項(xiàng)必要保障

畢竟人吃五谷雜糧

總會有個頭痛腦熱

所以每年什么錢都可以省

但是醫(yī)保的錢可不該省

但是大家都知道醫(yī)保的報(bào)銷比例嗎？

住院、門診、急診、生育這么多種類

這些問題都有答案了

醫(yī)保參保范圍

學(xué)生兒童

▲包括在本市高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、普通中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校等全日制學(xué)校等全日制學(xué)校就讀的非在職學(xué)生（以下統(tǒng)稱：學(xué)校學(xué)生）；

▲在本市幼兒園、托兒所、保育員的兒童（以下統(tǒng)稱：托幼機(jī)構(gòu)兒童)；

▲具有本市戶籍或持有《天津市居住證》、公安部門出具的《港澳居民居住證》、《臺灣居民居住證》、《流動人口居住登記憑證》、《天津市居住證受理回執(zhí)》等有效證件的未入學(xué)入托的兒童(含新生嬰兒)；

▲本市戶籍在外地就讀的學(xué)生、兒童。

城鄉(xiāng)未就業(yè)居民

包括具有本市戶籍的城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)村居民和持有《天津市居住證》、《港澳居民居住證》、《臺灣居民居住證》、《中華人民共和國外國人永久居留證》（以下簡稱《外國人永久居留證》）、《港澳居民來往內(nèi)地通行證》（以下簡稱《港澳居民通行證》)、《臺灣居民來往大陸通行證》（以下簡稱《臺灣居民通行證》)等公安部門出具的其他有效證件的未就業(yè)人員。

醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、凡參加本市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，可免費(fèi)享有居民大病保險(xiǎn)、居民生育保險(xiǎn)和意外傷害附加保險(xiǎn)等保險(xiǎn)待遇，相關(guān)保費(fèi)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥籌集，個人不再額外繳費(fèi)。

2、2019年12月底前為2020年度的集中申報(bào)參保繳費(fèi)期，超過集中申報(bào)期的可于2020年6月30日前辦理補(bǔ)參保登記繳費(fèi)手續(xù)，待遇享受期另行計(jì)算。

3、與用人單位終止或解除勞動合同的職工，在解除、或終止勞動合同后或領(lǐng)取失業(yè)金期滿三個月內(nèi)，可到居住地區(qū)社保分中心辦理參保登記。

醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)

住院

門診特殊病

門（急）診

1.參保人員當(dāng)年發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，次年門診起付標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元；連續(xù)2年、3年未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，次年起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低200元、300元。在享受降低門診起付線年度內(nèi)，參保人員報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用的，從次年起恢復(fù)降低起付標(biāo)準(zhǔn)前的門（急）診起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.參保人員年度內(nèi)未發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用，或發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到當(dāng)年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與最高支付標(biāo)準(zhǔn)的差額部分，可結(jié)轉(zhuǎn)到次年及以后年度本人住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷最高支付標(biāo)準(zhǔn)，并逐年累加計(jì)算。

3.參保人員與所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約的，從簽約次月起，個人基礎(chǔ)門診醫(yī)保額度增加200元，報(bào)銷比例提高5個百分點(diǎn)。

4.參保人員在定點(diǎn)村衛(wèi)生室門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷有關(guān)政策執(zhí)行。其中，定點(diǎn)村衛(wèi)生室按規(guī)定收取的一般診療費(fèi)，包括掛號費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)），在門診最高支付限額以下的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷80%，個人負(fù)擔(dān)20%。

5.參保人員住院治療期間跨待遇享受期的，本人只負(fù)擔(dān)一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，兩個待遇享受期的最高支付限額分別按照各待遇享受期的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

家庭病床

居民大病

在一個年度內(nèi)，參保人員患病住院（含門診特定疾�。诨踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)起付線以上、30萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，納入居民大病保險(xiǎn)給付范圍。

起付線：按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。

加大貧困人口傾斜支付力度。醫(yī)療救助對象和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象（指享受醫(yī)療補(bǔ)助人員），起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%，報(bào)銷比例提高5個百分點(diǎn)，取消30萬元（含）封頂線。

居民生育

意外傷害

1.意外醫(yī)療。參保人員發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用（含門急診），報(bào)銷比例為70%；6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例為80%；最高支付限額為35萬元。

2.意外傷殘。因意外導(dǎo)致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補(bǔ)助，具體標(biāo)準(zhǔn)為，經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的，補(bǔ)助2萬元；傷殘等級為3級的，補(bǔ)助2.5萬元；傷殘等級為2級的，補(bǔ)助3萬元；傷殘等級為1級的，補(bǔ)助3.5萬元。

3.意外身故。參保人員意外傷害死亡的，按照2018年度全市職工月均工資2倍的標(biāo)準(zhǔn)，對其法定繼承人一次性給付。

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