2025年廣安最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,廣安醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷多少錢

廣安最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少，廣安醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷，需要哪些材料等問題一直受到大家關(guān)注，本文大風(fēng)車小編為大家整理了一些關(guān)于廣安醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到70%到80%，門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性�。ㄌ厥饧膊。┍Ｕ�，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費(fèi)用統(tǒng)籌。一起來看看廣安醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。

1、2020年廣安最新醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少錢

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇有哪些，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？

（一）住院待遇

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：廣安市內(nèi)一級(jí)及無等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元、二級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元、二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元、三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，廣安市外四川省內(nèi)和重慶市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元，四川省和重慶市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元。

2、報(bào)銷比例：廣安市內(nèi)一級(jí)及無等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，廣安市外四川省內(nèi)和重慶市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%，四川省和重慶市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。

（二）普通門診待遇

每年按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%劃入個(gè)人普通門診賬戶，實(shí)行總額控制；本市城鄉(xiāng)居民以戶為單位，整戶參保繳費(fèi)的家庭成員之間可共用；非本市戶籍的參保人員，限本人使用。普通門診賬戶用于支付門診醫(yī)藥費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自付費(fèi)用。普通門診賬戶當(dāng)年余額結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度使用，不計(jì)利息。

（三）特殊門診待遇

患一類特殊疾病的，每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1000元，患二類特殊疾病的，每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)5000元。具體享受特殊疾病病種和報(bào)銷流程以《廣安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》為準(zhǔn)。

（四）生育報(bào)銷待遇

參保城鄉(xiāng)居民因住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付，實(shí)行據(jù)實(shí)報(bào)銷、限額結(jié)算。具體標(biāo)準(zhǔn)：順產(chǎn)1000元；剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)2500元；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加500元。因住院分娩引起的并發(fā)癥或合并癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付。

（五）大病保險(xiǎn)待遇

經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，參保城鄉(xiāng)居民年度內(nèi)單次或多次住院累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)9800元后，分段分比例賠付，超過起付標(biāo)準(zhǔn)且低于30000元（含30000元）的部分，按57%賠付；個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超出30000元且低于50000元（含50000元）的部分，按67%賠付；個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超出50000元部分，按77%賠付。

城鄉(xiāng)居民就醫(yī)有什么規(guī)定，費(fèi)用怎樣報(bào)銷？

（一）參保城鄉(xiāng)居民在市內(nèi)和實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保居民憑社保卡或身份證在醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)主動(dòng)出示有效證件，接受核驗(yàn)，發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用，屬于個(gè)人承擔(dān)的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算；屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц兜牟糠�，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

（二）參保城鄉(xiāng)居民在市外未實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參保居民憑社�？ɑ蛏矸葑C在醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)主動(dòng)出示有效證件，接受核驗(yàn)，發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人全額墊付，治療終結(jié)后持相關(guān)資料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

（三）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理。參保城鄉(xiāng)居民應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基層首診、逐級(jí)雙向轉(zhuǎn)診原則。轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)原則上應(yīng)由市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，所轉(zhuǎn)醫(yī)院原則上為省內(nèi)三級(jí)（包括重慶市）。未按規(guī)定向指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)浒傅�、未辦理逐級(jí)雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報(bào)手續(xù)的，住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定的報(bào)銷比例下調(diào)10個(gè)百分點(diǎn)。

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