包頭如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

2024-05-23 23:07:39 大風(fēng)車考試網(wǎng)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》通知要求，從2020年2月開始，我市將生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行合并，合并后統(tǒng)一名稱為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原生育保險(xiǎn)核定費(fèi)率和核定金額全部合并到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，按照醫(yī)療保險(xiǎn)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定，職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后能同步享受生育報(bào)銷待遇，生育保險(xiǎn)的名稱將成為歷史，以前社會(huì)保險(xiǎn)中的五險(xiǎn)將成為現(xiàn)在的四險(xiǎn)。

包頭市生育保險(xiǎn)金計(jì)算辦法：

包頭市生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼;

生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼是統(tǒng)一的3000元。繳費(fèi)基數(shù)每個(gè)人都不一樣的，按照繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)算的，有上限的，上限是7300多一個(gè)月吧!就是最多也就是大概7300*4.53000(醫(yī)療補(bǔ)貼)。產(chǎn)假時(shí)間，正常是3個(gè)月，晚育(25歲以后)加1個(gè)月，剖腹產(chǎn)再加半個(gè)月。

例如我的繳費(fèi)基數(shù)是2520，因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)，所以產(chǎn)假4個(gè)半月。所以她領(lǐng)到的總金額就是2520×4.5(剖)3000=14340元;如果是順產(chǎn)的JM，就是鄭州嬰兒游泳館補(bǔ)貼總額=繳費(fèi)基數(shù)*4(順)+3000

包頭市生育生活津貼的享受期限：

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，按3個(gè)月享受生育生活津貼;

(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)的，按1個(gè)半月享受生育生活津貼;

(三)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個(gè)月享受生育生活津貼。

妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，除了按正常的3個(gè)月享受生育生活津貼外，還可按照下列規(guī)定享受生育生活津貼：

(一)難產(chǎn)的，增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(二)符合計(jì)劃生育晚育條件的，增加半個(gè)月的生育生活津貼;

(三)多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育生活津貼。

包頭市生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：

(一)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;(二)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

(三)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

包頭男職工生育保險(xiǎn)政策：

凡我市參保職工均可享受包頭市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇職工享受生育保險(xiǎn)待遇時(shí)必須同時(shí)具備下列條件：

1、單位參保職工、靈活就業(yè)人員按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)滿一年以上，并連續(xù)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用;

2、單位參保職工、靈活就業(yè)人員在經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等;

3、符合計(jì)劃生育相關(guān)政策的生育項(xiàng)目;

4、靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)入在職職工或在職職工轉(zhuǎn)入靈活就業(yè)人員的，自初次繳費(fèi)開始連續(xù)計(jì)算，繳費(fèi)滿一年的方可享受生育保險(xiǎn)待遇;靈活就業(yè)人員如中途中斷繳費(fèi)，從中斷之月起停止享受生育保險(xiǎn)待遇，在補(bǔ)足生育保險(xiǎn)欠費(fèi)后可繼續(xù)享受生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)超過六個(gè)月，欠費(fèi)期間發(fā)生的生育費(fèi)用不予報(bào)銷。

報(bào)銷條件:

1、本人二代居民身份證(原件和復(fù)印件一件)

2、包頭市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)卡(原件和復(fù)印件一件)

3、生殖健康服務(wù)證，即準(zhǔn)生證(原件和復(fù)印件一件)

4、出生醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件一件)

5、獨(dú)生子女父母光榮證(原件和復(fù)印件一件)

6、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的出院診斷證明(原件)

7、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專用章的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件)

8、嬰兒居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳票票據(jù)(嬰兒的參保手續(xù)可在出生醫(yī)院或所在居住區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理)

9、攜帶產(chǎn)前檢查收費(fèi)票據(jù)(原件)

10、單位的女性參保人員需攜帶本單位開的證明，寫明是本單位的員工，生孩子的時(shí)間，并加蓋財(cái)務(wù)和人事科的公章。攜帶加蓋單位財(cái)務(wù)公章的銀行帳戶。

11、靈活就業(yè)人員需攜帶近兩年的醫(yī)保繳費(fèi)票據(jù)