大同如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

大同市醫(yī)保 生育費用報銷

所需提供材料

01申報生育保險待遇時需要提供的材料

01身份證復(fù)印件

02診斷證明

03出院證明

04收費票據(jù)(產(chǎn)前檢查及住院費用票據(jù))

05住院費用結(jié)算清單(加蓋醫(yī)院印章)

06住院病案(加蓋醫(yī)院印章)

07《出生證明》原件及復(fù)印件

08《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件

參保男職工未就業(yè)配偶生育保險報銷需提供的材料

01夫妻雙方身份證復(fù)印件

02診斷證明

03出院證明

04收費票據(jù)(產(chǎn)前檢查及住院費用票據(jù))

05住院費用結(jié)算清單(加蓋醫(yī)院印章)

06女方戶口原件及復(fù)印件

07《出生證明》原件及復(fù)印件

08《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件

09女方外地戶口需提供未就業(yè)證明

03申報計劃生育手術(shù)門診費用時需要提供的材料

01身份證復(fù)印件

02診斷證明?明確注明懷孕周數(shù)?

03收費票據(jù)

04申報計劃生育手術(shù)住院費用時需要提供的材料

01身份證復(fù)印件

02診斷證明

03出院證明

04收費票據(jù)

05住院費用結(jié)算清單(加蓋醫(yī)院印章)

06住院病案(加蓋醫(yī)院印章)

05已刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費但未撥付產(chǎn)檢及津貼需要提供的材料

01身份證復(fù)印件

02住院病案(加蓋醫(yī)院印章

03住院病案(加蓋醫(yī)院印章)

04收費票據(jù)(產(chǎn)前檢查及住院費用票據(jù))

05《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件

說明:以上材料齊全后，由用人單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一交到市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心2號窗口。

服務(wù)電話：7982160

大同生育保險報銷材料

參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4)：

1、本人身份證;

2、計劃生育證;

3、嬰兒出生證;

4、獨生子女證;

5、出院小結(jié);

6、醫(yī)療費用發(fā)票;

7、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

8、女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

9、父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

10、《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

11、填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù)，材料齊全的隨到隨辦。

參保男職工其配偶無工作單位的除上述證件外，還需提供：

1、配偶屬城鎮(zhèn)戶口有，應(yīng)提供失業(yè)證，配偶居住農(nóng)村的應(yīng)提供村委會失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個月之外的需到戶籍所在街道勞動保障事務(wù)所出具生育期間的失業(yè)證明);

2、結(jié)婚證;

3、女方戶籍本(戶籍本上沒有明確配偶農(nóng)業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當(dāng)?shù)貞艏�部門的戶口性質(zhì)證明);(4)男女雙方身份證。

辦理生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理，并提供：

1、當(dāng)月的《社會保險費申報明細(xì)表》(需地稅蓋章);

2、當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》(工傷生育);

3、工傷生育欠款繳交后的憑證。

針對于不同地區(qū)，異地生育所需的手續(xù)和申報流程會有所差異，但是總的情況來說，相差無幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當(dāng)?shù)厣绫＞肿稍�，了解具體細(xì)節(jié)，畢竟對自己是有幫助的。

遼陽生育保險報銷流程

女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后，攜帶本人的有關(guān)證明，到所在企業(yè)勞資部門填寫《大同市職工生 育保險金付款憑證》(一式四聯(lián))，由勞資部門審核簽章，并負(fù)責(zé)到社會保險機(jī)構(gòu)辦理享受生 育保險待遇審批手續(xù)(生育職工及其家屬也可直接到保險機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù))。

大同生育保險多少錢?

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。

一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、職工產(chǎn)假津貼

生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費

包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

大同市人力資源和社會保障局

地址： 大同市天祥街416號

電話：0352-12333