撫順如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)及所需材料和辦理流程

2024-06-05 14:26:46 大風(fēng)車考試網(wǎng)

撫順生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

屬下列情況之一,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇:

(1)違反國家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的;

(2)職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

(3)申請材料不全或不真實(shí)的;

(4)其他不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的。

撫順生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

1、結(jié)婚證、一胎:一孩生育登記單、二胎:二/多孩生育登記單、生育指標(biāo)申請審批表。

2、單位電腦編碼、職工個(gè)人電腦編碼、產(chǎn)婦懷孕時(shí)間、預(yù)產(chǎn)期、配偶工作單位名稱。(以紙制方式提供)

3、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》。

4、一胎:新生兒《獨(dú)生子女父母光榮證》;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標(biāo)申請審批表。

5、女職工報(bào)銷時(shí)提供住院收據(jù)原件。

6、產(chǎn)婦的完整住院病志(加蓋醫(yī)院公章)。

7、本人(撫順開戶的)工商銀行個(gè)人結(jié)算戶存折。

注:1、男職工配偶為無業(yè)的生育時(shí)間在2011年7月1日之后,需填寫“撫順男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用申請表”、提供產(chǎn)婦住院收據(jù)原件及產(chǎn)婦失業(yè)證、身份證、戶口本原件及復(fù)印件,男職工方可享受男職工的未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi);

2、女職工辦理流產(chǎn)待遇時(shí),一胎:一孩生育登記單;二胎:二/多孩生育登記單、生育指標(biāo)申請審批表;結(jié)婚證;門診治療的需要出具門診收據(jù)原件;產(chǎn)婦診斷書和門診病志/住院治療的需要提供住院收據(jù)原件和完整住院病志;本人(撫順開戶的)工商銀行個(gè)人結(jié)算戶存折;

3、上述辦理材料均需要復(fù)印件。

撫順生育保險(xiǎn)辦理流程

每月1日至10日,由單位經(jīng)辦人員到生育保險(xiǎn)待遇支付窗口提交材料,審查待遇合格后將復(fù)印件留存醫(yī)保中心等待報(bào)銷。

溫馨提示:在辦理生育保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí),必須由單位保險(xiǎn)經(jīng)辦人員前來辦理。

撫順生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢?

(1).產(chǎn)前檢查:300元

(2).分娩或終止妊娠醫(yī)療費(fèi):

順產(chǎn)或7個(gè)月以上(含7個(gè)月)引產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院1200元;二級(jí)醫(yī)院1400元;三級(jí)醫(yī)院1500元。

難產(chǎn)(指產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸):一級(jí)醫(yī)院1700元;二級(jí)醫(yī)院1900元;三級(jí)醫(yī)院2000元。

剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院2200元;二級(jí)醫(yī)院2800元;三級(jí)醫(yī)院3300元。

宮外孕:一級(jí)醫(yī)院2200元;二級(jí)醫(yī)院2800元;三級(jí)醫(yī)院3300。

懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)(住院):一級(jí)醫(yī)院800元;二級(jí)醫(yī)院900元;三級(jí)醫(yī)院1000元。

懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院200元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院200元。

(3).計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

人工終止妊娠術(shù)(意外懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)):一級(jí)醫(yī)院200元;二級(jí)醫(yī)院200元;三級(jí)醫(yī)院200元;

放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器:一級(jí)醫(yī)院42元;二級(jí)醫(yī)院47元;三級(jí)醫(yī)院47元;

皮下埋植術(shù):一級(jí)醫(yī)院82元;二級(jí)醫(yī)院90元;三級(jí)醫(yī)院90元;

取出皮下埋植術(shù):一級(jí)醫(yī)院67元;二級(jí)醫(yī)院75元;三級(jí)醫(yī)院75元;

輸卵管結(jié)扎術(shù):一級(jí)醫(yī)院274元;二級(jí)醫(yī)院315元;三級(jí)醫(yī)院315元;

輸精管結(jié)扎術(shù):一級(jí)醫(yī)院212元;二級(jí)醫(yī)院238元;三級(jí)醫(yī)院238元;

復(fù)通手術(shù)(輸卵管吻合術(shù)):一級(jí)醫(yī)院1500元;二級(jí)醫(yī)院1500元;三級(jí)醫(yī)院1500元;

(4).生育保險(xiǎn)并發(fā)癥(合并癥)住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

前置胎盤500元;

妊娠合并腎病500元;

胎盤早剝500元;

妊娠合并卵巢囊腫500元;

妊娠高血壓綜合癥500 元;

妊娠合并子宮肌瘤500元;

妊娠合并糖尿病500元;

羊水栓塞500元;

妊娠合并肝病500元;

產(chǎn)后輸血≥400ml(中重度貧血)1300元;

妊娠合并*病 500元;

產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)4000元。

撫順市人力資源和社會(huì)保障局

地址:撫順市新?lián)釁^(qū)琥珀街7號(hào)

聯(lián)系電話:024-12333

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