江蘇醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結算政策規(guī)定

2024-06-03 00:35:15 大風車考試網

參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，按規(guī)定應由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算，個人只需支付按政策應由個人自付的費用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么江蘇省異地就醫(yī)報銷有哪些流程,江蘇異地就醫(yī)報銷結算有哪些規(guī)定？本文大風車網小編整理了一些關于江蘇醫(yī)保異地結算的相關信息，希望對你有幫助。

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江蘇異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程:

異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會醫(yī)療保險范疇內，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為，異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。《江蘇省異地就醫(yī)結算-,醫(yī)保異地就醫(yī)費用報銷范圍》是小編為您精心準備的,希望對您有幫助。如有變動，請以官網發(fā)布為準。

日前，江蘇省內13個省轄市與省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算平臺已實現聯網并投入使用，省人社廳下發(fā)通知，要求各地做好醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)聯網結算工作。

省人社廳有關負責人告訴記者，省內異地就醫(yī)聯網結算的服務對象為：省內跨市(省轄市)有異地就醫(yī)刷卡結算需求的醫(yī)療保險參保人員，主要包括三大類：異地安置退休人員;長居外地退休人員和長期駐外工作、學習人員(6個月以上);因大重病等需要轉外就醫(yī)的人員。

省內異地就醫(yī)聯網結算究竟如何操作呢?記者昨天采訪了江蘇13個省轄市的人社部門，為您詳細解讀13市的具體操作細則。

報銷比例:

省內異地定點就醫(yī)刷卡結算主要服務三大類人群：

1.異地安置退休人員;

2.長居外地退休人員和長期駐外工作、學習人員(6個月以上);

3.因大重病等需要轉外就醫(yī)的人員。

受益人群今后將擴展到居民參保者

目前首批與省平臺聯網的是省轄市和部分縣市區(qū)，還有少部分縣市區(qū)因為沒有實現市內醫(yī)保系統(tǒng)聯網，所以這些地區(qū)暫時還沒能與省平臺聯上網。省醫(yī)保中心有關負責人表示，將全力推進，確保全面實現異地就醫(yī)聯網結算。此外據介紹，目前全省異地就醫(yī)結算針對的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者，該負責人表示，今后，異地就醫(yī)的受益人群還將進一步擴展到居民醫(yī)保參保者。