2025年廣西醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程比例和結算政策規(guī)定

2024-05-21 03:48:50 大風車考試網(wǎng)

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參保人員在參保地統(tǒng)籌區(qū)外的異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，按規(guī)定應由醫(yī)�；鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算，個人只需支付按政策應由個人自付的費用，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，臨時回參保地住院就醫(yī)，可到社保中心申請臨時撤消異地就醫(yī)備案信息后，就能在參保地住院就醫(yī)，出院后再辦理異地就醫(yī)備案。那么廣西省異地就醫(yī)報銷有哪些流程,廣西異地就醫(yī)報銷結算有哪些規(guī)定？本文大風車網(wǎng)小編整理了一些關于廣西醫(yī)保異地結算的相關信息，希望對你有幫助。

醫(yī)保異地報銷	新疆醫(yī)保異地報銷	內蒙醫(yī)保異地報銷	西藏醫(yī)保異地報銷
寧夏醫(yī)保異地報銷	河南醫(yī)保異地報銷	貴州醫(yī)保異地報銷	河北醫(yī)保異地報銷
甘肅醫(yī)保異地報銷	青海醫(yī)保異地報銷	黑龍江醫(yī)保異地報銷	云南醫(yī)保異地報銷
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從自治區(qū)社保局獲悉，廣西與北京首例跨省異地就醫(yī)直接結算成功。

目前，全國31個省區(qū)市和新疆生產建設兵團均已接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，98%以上的地市已接入該系統(tǒng)，開通跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算定點醫(yī)療機構4422家。這意味著，廣西與這些地方實現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結算。

北京住院費可刷社�？ńY算

日，河池市參保人員王女士，籍貫遼寧大連，到北京探親途中突發(fā)腦梗死，遂到北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院急診治療，并通過電話方式及時與河池市社保局報備手續(xù)。8月2日，王女士辦理出院手續(xù)，持社會保障卡在醫(yī)院直接刷卡，完成住院費用即時結算，成為廣西在北京跨省異地就醫(yī)直接結算第一人。

直接結算住院醫(yī)療費用13509.57元，支付個人自付部分2273.92元。醫(yī)保報銷部分由該醫(yī)院與北京市醫(yī)保中心結算，北京市醫(yī)保中心再與河池市社保局清算，王女士無需返回河池辦理報銷手續(xù)，個人墊付費用大大減少。

廣西醫(yī)療保險異地報銷比例

(一)異地住院就醫(yī)支付范圍。

1.自治區(qū)內異地就醫(yī)支付范圍。按本辦法第二十二、二十三條規(guī)定執(zhí)行。

2.自治區(qū)外異地就醫(yī)支付范圍。通過跨省異地就醫(yī)結算臺直接結算的住院醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付范圍及有關規(guī)定(包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍),基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。未通過跨省異地就醫(yī)結算臺直接結算的按上述第1點執(zhí)行。